体检结果﹕窦性心律,室内传导阻滞,怀疑下壁心肌

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体检结果﹕窦性心律,室内传导阻滞,怀疑下壁心肌梗塞,显著心电轴右偏。请医生诊断一下病情该怎样治疗。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
景卫良 主任医师 大连市中心医院内科 三级甲等
擅长:胃炎,肠炎,溃疡病,肝胆疾患,甲状腺疾病,男女健康...
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问题分析:体检心电图检查结果﹕窦性心律,室内传导阻滞,怀疑下壁心肌梗塞,显著心电轴右偏。怀疑心梗,是急性心脏病,需要按心梗治疗规范,住院治疗。
意见建议:如果仅仅是2,3,avf导联,ST段改变,心肌缺血,可以口服银杏叶片,能气朗胶囊治疗。
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张洪成 医师 天津市宝坻区中医医院内科 二级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,冠心病,高血压
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问题分析:如题:患者,男性,34岁,依据检查结果窦性心律,室内传导阻滞,怀疑下壁心肌,可能是心肌病
意见建议:建议患者赴医院查心脏彩超、心肌酶、肌钙蛋白检查,明确诊断。避免剧烈活动,注意休息,防感冒。
相关问答

室内传导阻滞是心电图检查时房室结下方区域出现的传导阻滞现象,通常是希氏束左右束支的传导阻滞,即左束支有左前支和左后支之分,当分支出现异常时引起心脏传导延迟。
当病人获得检查结果时,不必过分紧张,应该在医生的指导下进一步做24小时动态心电图,心脏彩超和电解质检查以排除心脏器质性病变的可能。如果仅仅是差异性传导并没有明确的临床意义,通常不需要特别的治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室内传导阻滞,是指在心电图检查中,房室结以下部位发生传导阻滞,一般为希氏束左、右束支传导阻滞,其中左束支分为左前分支、左后分支,分支异常后导致心脏传导延迟。若仅为差异性传导,则无明确临床意义,一般无需特殊处理。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

功能性心室内传导阻滞是束支或分支生理性不应期正常时,过早来的激动遇到束支或分支的某些部分尚未脱离生理性不应期,只能沿着已脱离生理性不应期的束支或分支下传,产生未脱离生理性不应期的束支或分支阻滞图形,也称为室内差异性传导。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

怀疑下壁心肌梗死首先要看是否是心肌梗塞,一般都是以胸痛、出汗、发烧、白细胞增高、血沉加快、胃肠有反映、胸骨后有辐射疼痛等。ECG表现为典型的q波形,st段弓背抬高,肌酸激酶、同工酶、肌红蛋白、肌酐蛋白等都会发生动力学变化,这两种表现均属于AMI。如果是下壁上的心电图导联,可以判断出急性心肌梗死的确切部位,可能是2、3、avf导联st段的弓背抬高或不抬高,前期也会有一个病理q波。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一度房室传导阻滞是指房室传导时间延长,超过正常范围。是不需要治疗的。平常要注意是否是冠心病的症状与体征。积极关注它,定期复查心电图。可以结合伴或不伴高血压、高血脂和糖尿病的心血管疾病的危险因素,及时避免以上的因素。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

非特异性室速传导阻滞,以QRS波轻微延伸,但小于120ms,QRS波群的形状和电轴并不与某些典型的分支阻滞相一致。
在没有特别处理的情况下,传导延迟会导致细胞和细胞间的传导速度减慢。但传导阻滞是一种很常见的情况。一些患者可能会出现胸闷、心悸等症状,建议到医院进行24小时动态检查。观察患者的心率,并根据检查结果给予相应的药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治