肠梗阻病情怎么能知道具体情况要不要手术

会员50871747 56岁 已回复
40多年前做过直肠虚肉,两个多月前做过疝气手术,术后就感觉肠管蠕动有疼感觉,出院在家半月消化不好,出现肠梗阻症状,先后又进两次医院,这次在医院6天,灌过一次肠,插着胃管,输液(他平美洛西林钠)肚胀还是没有明显减轻。40多年前做过直肠虚肉,两个多月前做过疝气手术,怎样知道是不是如绞窄性梗阻如肠扭转,要是能确定唯美就要决定手术,就不在保守治疗
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是手术后引起的不完全性的磁共振一般是术后肠管粘连引起的。一般不需要手术治疗的。如果引起了绞窄性肠梗阻会引起剧烈的腹痛,发热,腹膜炎等表现的是肠管坏死的表现。肠管扭转也会引起剧烈的疼痛不能忍受的。
意见建议:建议继续保守治疗观察,同时用大承气汤等中药灌肠等治疗促使肠管恢复通畅,没有腹膜炎的体征是不能随便手术的。
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周朝玺 医师 襄城县中西医结合医院外科 二级甲等
擅长:骨折,压缩性骨折,骨关节炎
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问题分析:肠梗阻的原因有很多的,比较常见的原因是由于胃肠道炎症引起的胃肠道蠕动功能变差,有些时候也可以使胃肠道的癌症或者是外伤引起的肠梗阻。
意见建议:如果要确定是绞窄性肠梗阻的话这个情况通常来说只有考虑手术治疗的,一般来说一个腹部的超声就可以确诊。你先去完善检查吧!
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钱冬伟 主治医师 上海中大肿瘤医院外科 二级乙等
擅长:下肢静脉曲张,老烂腿,下肢动脉硬化闭塞症,静脉血栓...
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问题分析:肠梗阻的分类很复杂,最重要的就是要鉴别单纯性的还是绞榨性的肠梗阻。 绞榨性肠梗阻的特点:1,起病急,腹痛剧烈,病情较重,2,可以早期出现休克,3,腹膜炎体征明显,腹胀不对称,局部可以见到肠型隆起,4,呕吐物、胃肠减压或者腹腔穿刺可以有血性液体,5,辅助检查腹部X片可以看到液平面、孤立肠袢等。 腹部有手术史的,结合你说的这些情况,基本可以判断是粘连性肠梗阻,粘连性肠梗阻在观察腹部体征的基础上保守治疗,再次手术会加重粘连,所以一般不建议手术,反复保守治疗病情加重有出现绞榨性肠梗阻的可能才做手术探查。
意见建议:目前你说的情况可以排除肠扭转,不是绞榨性肠梗阻。单纯性肠梗阻可以转变为绞榨性肠梗阻,建议观察病情,继续保守治疗,必要的时候在医院医生的观察下才中转手术。
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唐小凡 副主任医师 四川省司法警官总医院外科 二级
擅长:消化道出血,肠梗阻,肠扭转,原发性下肢静脉瓣膜关闭...
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问题分析:绞窄性梗阻有剧烈腹痛,腹壁可见肠型,腹部不对称。X线检查肠内多发气液平面,肠管扩张。你目前不是绞窄性梗阻。
意见建议:梗阻原因目前不能明确。建议此次尽量保守治疗。缓解后做肠镜检查,查明原因。可以辅以中药治疗。
相关问答

肠梗阻重要的治疗措施就是经肛门清洁灌肠,临床上灌肠最常用的就是温热肥皂水,肥皂水有润滑功能。在肛管先涂抹石蜡油,经肛门插入10cm-30cm,加约500ml左右肥皂水经肛管注入,尽量憋住肛门口,待无法憋住时再去排便,通过刺激直肠诱发小肠、结肠快速蠕动从而达到排便的目的,排便后肠梗阻就会好转,有些就会完全通畅。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

肠梗阻手术后可以做艾灸,艾灸可以疏通周围部位的经络气血的。患者肠梗阻术后早期活动,促进胃肠蠕动,早期恢复胃肠功能,防止肠黏连发生。要注意不可暴饮暴食,保持良好的生活习惯,饮食习惯。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肠梗阻可以手术吗需要分情况。
如果发生了肠梗阻,如果病情较轻,没有腹部体征、精神状态良好,无需进行外科手术,对于这种情况,可以采取保守的措施,包括适当禁期,进行肠道减压和灌肠。如果患者的病情较为严重,出现血压下降、发热、白细胞增高等情况,一般治疗不能起到较好的效果,需要通过手术进行治疗。
日常生活中,应当适度运动,如进行散步、慢跑等,有助于增强身体抵抗力,从而促进恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肠梗阻的预防最重要是饮食,需要禁食不易消化的食物,如糯米类。很多因为食用难以消化的糯米,加之肠管狭窄,食物不易通过这段肠管,非常容易梗阻。如果之前有过腹部手术史或之前有过梗阻,要少吃多餐,忌暴饮暴食。如果出现剧烈腹痛、反复腹痛或有呕吐,要积极进行干预。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

产妇肠梗阻较为严重。
产妇出现这种情况时需要引起重视,避免牵扯到孩子,给孩子带来一定程度上的伤害。患者需要要积极的禁食禁水并给予充足的高营养输液,维持患者水电解质平衡。如果情况较为严重是,需要依据患者情况与医院的设施进行灌肠手术。另外,产妇在术后应当注意饮食规律与营养均衡,适当的进行身体锻炼,提高自身免疫力,促进肠胃功能的恢复。产妇还需要注意自身清洁卫生,勤洗澡勤换衣物,防止出现细菌感染。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

肠梗阻通俗的讲就是肠道不通畅,肠道存在堵塞导致食物无法正常往下排。肠梗阻的主要症状包括痛,胀,吐,闭。腹痛是肠梗阻主要症状之一,可表现为阵发性疼痛,疼痛与疼痛之间都有缓解期。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。