引起小脑萎缩的原因有很多，如遗传性的脊髓小脑病变，再有就是共济失调。还有就是缺血缺氧，如一氧化碳中毒，也会引起小脑萎缩，药物中毒，苯妥英钠。急性的小脑炎后遗症也会导致小脑萎缩，酒精性小脑病变，还有神经副肿瘤综合征，都会引起小脑萎缩的。
脑梗不是小脑萎缩。
脑梗死是由于血管的狭窄、阻塞，造成脑组织缺血、缺氧、坏死，小脑萎缩是指小脑体积和小脑容积的缩小，病人会有脑沟加深、脑裂的增宽，因此脑梗死和小脑萎缩是两种不同的病症。脑梗主要是由于脑组织坏死导致的缺血、缺氧、坏死，导致的神经功能缺损。
脑梗死的病人会有语言的模糊性、构音障碍、吞咽困难、肢体瘫痪等症状。
上下肢体、肌肉不协调感加重，运动失调现象明显。无法控制姿势与步伐，状似企鹅行走，摇摇晃晃，两腿微张或剪刀步，无法保持平衡，无法长距离行走，无法跑步，上下楼梯困难，走路时身体无法灵活调整。
小脑萎缩是指由各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一种现象。病理上表现为脑组织体积缩小，细胞数目减少，脑室和蛛网膜下腔扩大。脑萎缩目前没有治好的方法，治疗原则为去除病因。
脑梗塞与小脑萎缩有区别，脑萎缩是指由于种种原因，导致自身产生器质性病变而产生萎缩的一种神经性精神病，脑梗塞属于高血压或高血压的脑血管血脂导致，经常急性发作，症状轻微不同。脑萎缩是一种神经精神疾病，由于各种原因导致脑组织萎缩。
脑梗小脑萎缩可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗：脑梗是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，可能会引起步态不稳、肢体无力、大小便失禁等，建议注意一般治疗，即日常护理，进行康复训练，有助于缓解症状。
2.使用药物：而脑梗小脑萎缩，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有甘露醇注射液、呋塞米等，有助于减轻脑梗患者的临床症状，脑梗塞恢复期阶段要坚持康复训练。
