肌腱粘连拆除石膏首先要进行主动屈伸活动,用自身的力量,屈伸活动的目的是增强肌肉的肌力,活动,僵硬的关节,并且通过活动将肌腱断点愈合时形成的粘连带拉松主动活动,不用借助其他力量,活动后可能会出现肿胀。
肌腱粘连拆除石膏首先要进行主动屈伸活动,用自身的力量,屈伸活动的目的是增强肌肉的肌力,活动,僵硬的关节,并且通过活动将肌腱断点愈合时形成的粘连带拉松主动活动,不用借助其他力量,活动后可能会出现肿胀。
锻炼主要是活动周围的关节的活动,被动牵拉肌腱,使肌腱得到更好的松解,减轻粘连,可以辅助多烫洗,烫洗以后周围组织软化,有利于更好的锻炼。弹拨手法、揉捏手法、剥离手法均可将粘连分开,小针刀也是分解粘连或痉挛的有效治疗方法。
手指肌腱断裂后经过手术缝合,一般需要固定四周左右,以防止早期活动导致肌腱二次断裂,拆除外固定后,需要积极的进行康复功能锻炼,以防止肌腱粘连而影响手指功能。在拆除外固定后的1-2周内,应以主动功能锻炼为主,可以做手指的主动屈伸功能锻炼,期间应尽量避免被动活动手指,例如掰手指等。
手部伸肌腱损伤早期发现、及早治疗、及早手术干预后都能够达到不错的治愈状态。但是有一部分患者的肌腱损伤之后,自身的重视度不够,从而延误了病情,从新鲜性损伤延迟到陈旧性损伤,此时不管是通过手术治疗或者是其他的手段来干预,都不能够达到新鲜性损伤之后早期干预的愈合状态。如果一旦怀疑手部肌腱损伤,应当及时就医、及早治疗,以恢复更多的功能。
要把关节都活动开。如果是出现疼,也要尽量的去活动。手指关节来回的活动,弹拨,防止其肌肉发生粘连。如果出现疼痛的情况,就说明已经有粘连了,需要用弹拨的手法,把粘连松解掉。
左拇短伸肌腱是拇指功能的重要组成部分,负责拇指的背伸动作。当这条肌腱发生陈旧性断裂时,很多人会关心是否还能通过手术将其接上。首先,我们需要明确什么是陈旧性断裂。一般来说,如果断裂时间超过3周未进行治疗,通常被称为陈旧性断裂。这种情况下,肌腱可能已经发生了纤维化或萎缩,增加了修复的难度。对于能否将断裂的肌腱重新接上,这取决于多个因素:断裂的时间、损伤的程度以及患者的整体健康状况。如果断裂时间较短,并且没有严重的组织损伤,手术修复的可能性会更大。但需要注意的是,陈旧性断裂后,可能会伴随肌肉萎缩和关节僵硬等问题。这些情况会影响手术效果,甚至可能无法完全恢复原有的手部功能。因此,对于左拇短伸肌腱的陈旧性断裂,建议尽早到医院进行详细检查,包括影像学评估(如超声或MRI)以明确损伤程度。医生会根据检查结果制定个性化的治疗方案,可能包括手术修复或其他康复治疗方法。总的来说,虽然陈旧性断裂增加了治疗难度,但通过及时和科学的治疗,仍然有可能改善手部功能,提高生活质量。切记不要拖延就医时间,以免影响恢复效果。
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本篇患者因为外伤致右手拇指疼痛,屈曲功能丧失一个月来院就诊,在门诊进行体检时,发现右手拇指屈曲功能丧失,拇指背伸功能良好,诊断为右手拇长屈肌腱断裂,属于肌腱损伤的一种。入院后完善各项检查,行右手拇长屈肌腱吻合术,手术顺利,术后配合药物治疗,患者恢复良好。【基本信息】男、35岁【疾病类型】右手拇长屈肌腱断裂【就诊医院】浙江省立同德医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】手术治疗(右手拇长屈肌腱吻合术)+口服药物(塞来昔布胶囊)【治疗周期】住院治疗7天【治疗效果】右拇指屈曲功能恢复一、初次面诊患者男性,35岁,自述在打篮球的时候右手拇指顶到篮球,当时闻及啪嗒的声响,之后感觉右手拇指掌侧剧烈疼痛,拇指屈曲功能丧失。当时患者予以局部冰敷,同时服用塞来昔布胶囊消炎去痛,肿胀和疼痛约在受伤后2周缓解,但患者自述右手拇指屈曲功能无法恢复,故来我院就诊。经过体格检查,发现患者右手活动受限,被动屈伸有疼痛感,明确患者右手拇长屈肌腱断裂,属于肌腱损伤的一种,故以右手拇长屈肌腱断裂收入院。二、治疗经过根据目前的诊断,保守治疗效果不好,建议行手术治疗,与患者沟通病情后,患者同意手术。经过术前讨论,决定行右手拇长屈肌腱吻合术。由于患者肌腱断裂已达1个月,拇长屈肌腱近端、远端可能有严重的回缩现象,因此我们在手术当中,在肌腱断裂处的近端和远端做辅助切口,分别觅得断裂肌腱的近端和远端,再通过皮下隧道牵拉至肌腱损伤处,予以吻合。吻合后用石膏固定,手术过程顺利,患者安全返回病房。三、治疗效果手术后,患者右手拇指屈曲功能恢复,手术切口有明显疼痛,遂予以塞来昔布胶囊消炎去痛,同时使用石膏固定1个月,这样断裂的肌腱可以在安静的力学环境下自我修复。住院治疗第7天,患者出院,患者对肌腱修复效果较为满意,告知患者术后2周可拆线,支具固定需满1个月,防止肌腱断裂。四、注意事项看到患者的疾病逐渐恢复,我的内心也很高兴。嘱患者每日进行手术切口部位的消毒换药,手术切口要保持干净清洁,避免接触水分。嘱患者禁止吸烟、喝酒,因为烟酒容易妨碍手术切口的愈合。石膏应固定1个月,这样有利于肌腱的自我修复。在1个月后,应赴门诊将石膏拆除,开始进行肌腱的屈曲和伸直功能训练,可以有效防止肌肉萎缩和关节僵硬。嘱患者平时多补充维生素类食物,比如新鲜的水果、蔬菜、动物内脏等,多吃鸡蛋、牛奶,有利于促进肌腱的修复。五、个人感悟右手拇长屈肌腱断裂为手部肌腱损伤的常见类型,由于拇指占手部功能的50%以上,因此及时恢复拇指功能,对患者至关重要。由于该患者右手拇长屈肌腱断裂损伤已达1个月,肌腱远近端均有回缩,因此我们在肌腱远近端做辅助切口,寻找肌腱的断端,这样才可以确保肌腱得以顺利修复。
一般情况下,手指肌腱萎缩伸不直可以通过自主手指锻炼、被动手指锻炼、物理疗法等方式来改善。1、自主手指锻炼:手指肌腱萎缩的患者,手指肌腱的力量通常比较小,无法将手指伸直,可以自主进行手指锻炼,比如抓弹力球,能够锻炼手指肌腱的力量,从而逐渐恢复正常。2、被动手指锻炼:患者如果无法自主进行手指锻炼,则可以让家人帮忙,进行被动锻炼。家人可以将患者的手指扳直,维持一定的时间,从而拉伸肌腱,恢复力量。3、物理疗法:患者还可以及时前往正规医院,通过热敷、按摩等物理疗法来促进手指肌腱处的血液循环,从而促进恢复。如果手指肌腱萎缩的问题过于严重,还可以及时就医,通过手术来改善情况。