有二尖瓣轻度反流,心率快,基础血压九十几,六十几左...

会员50850825 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
有二尖瓣轻度反流,心率快,基础血压九十几,六十几左右,偶有呼吸不畅,抗甲状腺球蛋白抗体76.7,甲状腺球蛋白0.31,第三代促甲状腺素4.560,其他正常,B超示:右甲状腺有2个0.5的结节,血流正常。我是桥本还是甲减?怎么治疗?
想得到怎样的帮助:

我是桥本还是甲减?怎么治疗?饮食要注意什么?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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石燕燕 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:消化性溃疡的诊治,肝硬化的并发症肝性脑病、上消化道...
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问题分析:有几个判断二尖瓣返流程度的方法,比如根据返流束如果就在瓣口附近的为轻度,到左心房中部的为中度,到心房顶部的为重度。
意见建议:比较应用最广泛比较准确可靠的是面积法,也就是根据返流束的长宽面积,来估计,如果返流水面积小于左心房面积的20%,为轻度,如果是20-40%为中度,大于40%的为重度。
相关问答

通常情况下,心率快不会引起高血压。具体情况分析如下:
高血压病也被称为血压升高,主要是血液在血管中流动时,对于血管病造成的压力值持续高于正常的范围。常见的症状有眩晕、耳鸣、头痛等,率和血压没有绝对的关系,因此心率快不会引起高血压。
建议患者注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,还可以适当的进行运动,比如做操、散步、打太极等,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:从您的描述,再结合检查结果来看,患者之所以出现呼吸不畅,与肺部的陈旧性病变没有关系。而是与频发的室性早搏有关系。
指导建议:针对这种情况,应该及时看看心内科医生进行诊治。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

心率快血压正常可能是心脏疾病引起的心率较快,要及时检查对症治疗为宜,避免病情加重。建议要及时去医院检查心电图,心脏的彩超,排出器质性心脏病,选择适当的缓解症状的药物对症治疗,如,心得安,注意观察是否有其他的伴发症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

交感神经的过度活化是引起心跳加快和血压高的主要因素,可以通过服用倍他受体阻滞剂来抑制交感神经对心血管的作用。
目前临床上应用最多的是比索洛尔和美托洛尔。如果是由于运动引起的交感神经活化还可以,但也有可能是由于内分泌失调引起的,比如嗜铬细胞瘤,引起了交感神经的活化。另外,一些冠状动脉疾病的病人,在发生心绞痛的情况下,会出现心率快、血压高、全身冒汗等情况,并且会出现心绞痛的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压头晕十几天可能是血压不稳定导致的,可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
高血压病人就是会时常犯晕。在日常中可以观察到,有些人出现头晕时,并不是很明显。患者血压易起伏不稳等,由于多种因素干扰,比如,工作压力大,体力不支,睡眠不好等,及其他焦虑和紧张情绪亦大有关系,还有高盐的饮食,过食油腻等。在使用降压药时,应该注意用药时间和剂量。头晕10多天提示血压不稳,予以监测血压早,中,晚各一次,视血压高低而定,给加药物治疗。对于长期高血压患者,可以使用小剂量长效降压药物来控制其血压。动态血压监测为一种较为精确的测量方法,较受推崇。提示患者口服短效降压药,快速改善患者头昏症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心率快血压低,首先要考虑原发性高血压。患者需要服用降压药和抗心律失常药物进行调理,常用的药物有硝苯地平缓释片、倍他乐克、稳心颗粒等。低血压的患者可以口服地高辛,同时要注意血钾的变化,如果血钾过低会导致洋地黄中毒,从而导致心律失常。同时要检查是否有感染、贫血、电解质紊乱、心衰、甲状腺功能亢进等疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治