请给于指导怎样用药及血糖升高的原因。
孕晚期血糖很难控制在正常范围值之内和体内的激素分泌有关系。在怀孕以后,体内的泌乳素分泌明显增加,会让乳房扩大、乳腺管扩张,而且有乳汁分泌的现象,会影响到胰岛素,导致胰岛素的敏感性降低使血糖增高。
这个主要看个人的平时生活习惯。妊娠期由于体内激素水平和胎儿需求的变化,孕晚期血糖是会比前期高的。平时多喝温开水,多吃富含纤维的食物,少量多餐,注意低糖低脂饮食,两餐之间血糖控制稳定的情况下,可以少量的吃些低糖水果,定期监测血糖水平,必要的话注射胰岛素控制血糖。
问题分析:糖尿病病史20余年,平数血糖控制良好,近期出现头麻,脚麻症状
指导建议:糖尿病病史20余年,如果平常血糖控制不是很好的话,容易出现糖尿病周围神经病变,糖尿病血管病变等相关的并发症,建议完善神经电图,下肢血管彩超,血管硬化,尿蛋白,眼底视网膜血管等相关指标排除,周围神经,周围血管的病变。治疗上可以考虑口服甲钴胺,依帕司他,血栓通等营养神经,改善循环的药物
孕妇血糖的控制可采取饮食治疗和适当锻炼等措施,必要时用药物治疗及其他方法。
控制日常总能量摄入,能量的确定要以不同妊娠前体质量和妊娠期体质量增长速度为基础,在维持低盐,低糖的前提下、低脂饮食方式。建议孕妇在饭后半个小时内做一些低度或者中度有氧锻炼,比如散步和瑜伽,一周可锻炼三到四次。
如经饮食,锻炼不能达到血糖标准时,可以遵医嘱用胰岛素进行血糖控制。
正常人空腹血糖是3.9~6.1之间,餐后2小时不超过7.8,糖尿病是胰腺功能的衰退,衰弱,衰竭的演变过程,它主要是身体对胰岛素产生抵抗,导致胰岛素分泌相对不足,血糖不能正常降解,导致糖类代谢异常,导致血糖持续升高,影响全身系统如肾脏,神经等全身性疾病。