我是一名肾病患者,我化验尿蛋白质2+ 血尿3+ ,身体没有劲,腰疼的厉害,想咨询一下如何诊治。白细胞、红细胞、上皮细胞都高,在总局医院确诊为肾小球肾炎,经过10治疗,指标基本正常,可是出院不到半个月,各项指标都都高了,不知道为什么,想进一步确诊。
想进一步确诊
糖尿病肾病一般不会引起血尿。
糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一,主要由长期高血糖引起的肾小管微血管病变引起。临床上主要表现为不同程度的蛋白尿,从间歇性微量蛋白尿到持续性蛋白尿,再到大量蛋白尿。肾小球滤过率,从早期的升高,逐渐降低,肾功能逐渐下降,最后发展成尿毒症。一般血尿在糖尿病肾病患者中并不常见。如果出现血尿,应考虑其余疾病,如是否合并尿路感染、尿路结石、占位等异常。
糖尿病肾病检查钾6.2高。
钾超过5.5mmol/L称为高钾血症,超过7.0mmol/L则称为重症高钾血症。高钾血症的临床症状主要是心血管系统和神经肌肉系统的症状,严重程度取决于血钾升高的程度和速度是否与其余血浆电解质合并水代谢紊乱。治愈首先要控制引起高钾血症的原因和治疗原发性疾病。发现高钾血症,应立即停止补钾,积极采取保护心脏的急救措施对抗钾的毒性作用。促进钾向细胞内转移;排除体内过量钾降低血清钾浓度。
蛋白尿1+就是蛋白尿阳性,蛋白尿阳性不一定是肾脏病。生理性蛋白尿属于功能性蛋白尿,体位改变也会出现,往往蛋白尿的量比较少,病理性蛋白尿,就要考虑肾脏病,应及时治疗。
尿蛋白3+主要是由于感染等各种病理损伤导致受损肾脏局部微循环障碍,促使肾脏组织受损。继而肾小球基底膜受损,其滤过孔径增大或者闭锁,基底膜断裂,电荷屏障受损,肾脏的通透性增强,无法有效的阻挡蛋白质的漏出,从而形成尿蛋白。尿蛋白3+提示肾脏有损害。见于肾病、糖尿病肾损、高血压肾损等。进一步检查肾功能,依据检查结果治疗。清淡饮食,少量优质蛋白。
蛋白质的量控制在0.6到0.8克每千克体重每天。常说的优质蛋白一般包括瘦肉鸡蛋牛奶。在营养学中,蛋类的氨基酸结构非常完美,是仅次于母乳的食物。对于大部分肾病患者而言一天一个鸡蛋,不会加重肾脏负担。瘦肉主要包括猪肉牛肉羊肉等。