医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邱春丽
主任医师
咸阳市中心医院内科
三级甲等
擅长:恶性肿瘤综合治疗,肿瘤及血管介入诊疗。
嗜铬细胞瘤多为良性,约占90%。故其形状或小于枇杷,或大如哈密瓜。一般如柑大小,呈扁圆略带扇形,切面为深黄或棕色。嗜铬细胞瘤本病以20~40岁青壮年患者居多,男与女之比几乎相等。其主要症状为高血压和基础代谢的改变。嗜铬细胞瘤宜行手术切除,因其多为良性肿瘤,绝大多数术后效果良好。
曲国蕃
主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科
三级甲等
擅长:骨外科常见病、多发病、疑难病的诊治,骨与软组织肿瘤...
嗜铬细胞瘤容易导致恶性高血压,非常危险,使用酚妥拉明和苯苄胺可以预防和治疗。
建议术前控制血压,维持正常水平。准备酚妥拉明或者苯苄胺,一般在医院销售,比较容易买到。
戴捷
副主任医师
湖南省肿瘤医院内科
三级甲等
擅长:甲状腺、鼻腔副鼻窦、口腔及咽喉部各种良恶性肿瘤的切...
嗜铬细胞瘤多位于肾上腺外的瘤主要位于腹膜外、腹主动脉旁,少数位于肾门、肝门、膀胱、直肠后等特殊部位。多良性,容易并发心力衰竭、心律失常、高血压脑病、肺部感染及其他异常变化,一般是手术切除
蒋鸥
副主任医师
内江市第二人民医院内科
三级甲等
擅长:恶性肿瘤的手术、微创及综合治疗。
是不需要进行准备的,及到专科的医院进行明确的诊断,加强以控制为主就可以的,进行以修复,及控制血压等
郭亚荣
主治医师
山西医科大学第一医院内科
三级甲等
擅长:肿瘤科常见病的诊治。
问题分析:你好,90%的嗜铬细胞瘤是良性肿瘤,手术治疗效果好,但风险大,未做术前准备的嗜铬细胞瘤手术死亡率高达50%。妥善的围手术期处理是降低手术风险和使手术获得成功的关键。
建议,嗜铬细胞瘤术前要控制血压,常用药物为苯苄胺,是长效的a1受体阻滞剂,对α1受体的作用比对α2受体的作用强100倍,控制血压效果好,口服用药十分方便,从30mg/d开始,根据血压情况逐渐加量,一般要用到60~120mg/d方能奏效,少数病人需用到240mg/d。
杨志国
主治医师
菏泽市立医院内科
三级甲等
擅长:肿瘤内科常见疾病治疗。
问题分析:嗜铬细胞瘤位于肾上腺者占80%~90%,会分泌大量的儿茶酚胺,引起突然发生的恶性高血压、伴剧烈头痛,全身大汗淋漓、心悸、心动过速等。
由于嗜铬细胞瘤很容易分泌大量的儿茶酚胺导致血压升高,心率增快,所以一般术前预防性口服降压药物,以防血压突然升高、心率突然增快导致手术不能进行。常用的药物有特拉唑嗪、硝苯地平。美托洛尔等。