2011年心梗目前有全心衰竭肺部有啰音晚上睡觉有憋气能...

匿名 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2011年心梗目前有全心衰竭肺部有啰音晚上睡觉有憋气能治吗
曾经治疗情况和效果:

现在在医院住院治疗 点滴和配合仪器推扩血管的药物

想得到怎样的帮助:

有没有更好的缓解方法

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
病例分析:您好。根据您的描述,患者在3年前已发生心肌梗死,近期出现心力衰竭,且症状较为严重。在决定治疗方案之前,应明确以下问题:1、 患者现在出现心衰,是源于3年前的心肌梗死,还是最近又发生新的心梗了呢?2、 如果近期没有心梗,患者近3年来心功能的维护状态如何?是心功能越来越差,还是本来还不错,近期突然变差了呢?3、 患者近期应该做过超声心动图(也就是“心脏彩超”),超声结果如何?或者说,心脏结构和功能的客观指标怎样?4、患者过去有没有做过冠状动脉造影?如果做过,结果如何呢?
意见建议:对于患者这样以心衰为主要表现的病人来说,最重要的是明确病因,才能有的放矢。比如说,若患者是最近新发的心肌梗死,进而引起心衰,通过规范的药物治疗,心功能多可逐渐好转,在病情稳定后,还有机会做冠脉造影和进一步治疗;但如果病人是第一次心梗后心功能逐渐恶化、而形成的慢性心衰,治疗难度反而更大。希望您能提供更多的病历资料(具体如前所述),以便制定更合理的诊治方案。
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曹妍宇 医师 资兴矿务局总医院内科 二级甲等
擅长:煤气中毒,拟除虫菊类农药中毒,呼吸道合胞病毒感染,...
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问题分析:可以治疗的。做抗心衰处理,减轻心脏负担,也需要氧气吸入。
意见建议:心功能差,心衰症状比较明显,建议尽快去医院就医。
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郜同心 医师 航空总医院内科 三级
擅长:糖尿病心脑血管疾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病高血...
已帮助用户: 4732
问题分析:您好,全心功能衰竭是心脏泵血功能变差,无法满足身体的需要。目前常用的治疗时强心、利尿和扩血管药物。
意见建议:您好,目前的憋气症状和您的心功能差和体内水钠潴留有关,可以考虑连续性血液净化改善体内代谢性酸中毒和水电解质紊乱。
相关问答

全心衰竭是指有左心衰跟着右心衰并存,对这一情况从临床表现上看,兼有左心衰和右心衰的临床表现。
全心衰竭可能有呼吸困难和机体乏力,活动之后胸闷气喘,这是最普遍的现象。
此外,还可表现为急性心衰的发作,表现为晚上阵发性呼吸、端坐呼吸和咳嗽,咳出粉红色泡沫痰,此多为左心衰竭之反映。
还可能存在体循环瘀血,发生双下肢水肿,颈静脉怒张、胸水、腹水、肝脏肿大、消化不良等,胃肠道瘀血表现。病情进一步加重的说法,部分临床表现可较明显,例如,可有双下肢重度水肿,再就是喘憋得厉害了,特别在事件发生时,表现得更为突出。再就是胃肠道瘀血比较严重,病人会经常出现纳差、消化不良、身体瘦弱等症状,营养不良等病症,表现严重者可导致心源性休克、神志不清等,嗜睡等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

全心衰竭的后期表现为呼吸困难,这是最常见的表现,一般不能平躺,如果采用平卧位,则会出现喘憋、上不来气的情况,正坐位后呼吸困难通常不会消失。
下肢、腰骶部等是下垂部位的水肿。全心衰后期会有全身的水肿、胸腔、腹腔、心包的积液、尿量减少、恶心、呕吐、腹胀、厌食等症状。这个时候肺部感染的几率很大,如果肺部感染,心脏衰竭就会加重,甚至有可能危及到生命。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺部有啰音并不一定就是肺炎。肺炎的恢复期可出现湿啰音或者是干啰音,但肺部的其他疾病或者是心血管系统疾病,也可以出现肺部的啰音,例如心功能不全时可出现肺底的湿啰音。啰音可见于COPD、支气管扩张、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病等。肺炎的症状主要表现为:脸颊潮红、皮肤灼热、干燥、口角和鼻周有单纯疱疹,病灶较大时可出现紫绀。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

小孩肺部有啰音一般可以使用药物、日常护理。
1.使用药物:小孩肺部有啰音可能是急性支气管炎、支气管肺炎等原因导致的,可以在医生的指导下使用头孢克肟颗粒、乙酰半胱氨酸片等药物进行治疗。
2.日常护理:小孩肺部有啰音还需要注意日常护理,可以适当吸痰,同时及时清理鼻腔的分泌物,保持呼吸道通畅,促进炎症吸收。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

通常情况下,肺部有湿啰音可能是肺炎导致的,也可能是肺水肿导致的。具体情况分析如下:
肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,不良的生活习惯、感染、患有慢性疾病等因素都有可能会导致肺炎,患者一般会出现咳嗽、呼吸急促、气短、呼吸困难等症状,而肺炎会出现肺部有湿啰音的情况,因此肺部有湿啰音可能是肺炎导致的。患者可以按照医嘱使用注射用厄他培南、利巴韦林片、更昔洛韦分散片等药物进行治疗。
肺水肿:肺部湿啰音主要是因为有痰液、血液等液体进入呼吸道后,会引起湿啰音,患者如果患有肺水肿,会在双肺闻到湿啰音,因此肺部有湿啰音可能是肺水肿导致的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺部干啰音是一种异常的呼吸音。正常人不能够听到这种声音,如果患者有慢性支气管炎,或支气管哮喘,可以听到双肺弥漫的干啰音。典型的症状是呼气音延长,在呼气末听到高调的哮鸣音。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。