细菌性心内膜炎的临床表现有什么?

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我同学家的孩子出生后就发现有先天性心脏病,现在很大了,大概呆在家里的时间和在医院的时间是差不多的,最近又持续的高热,后来经医生检查诊断为细菌性心内膜炎,也不知道这个病的临床表现有什么。细菌性心内膜炎的临床表现有什么?
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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苑长青 主治医师 河间市中医院内科 二级甲等
擅长:甲亢,糖尿病,偏瘫,脑梗塞,心力衰竭,稳定型心绞痛...
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问题分析:你好,细菌性心内膜炎的临床表现有发热伴有心脏杂音,尤其是主动脉瓣关闭不全杂音,贫血,血尿,脾大,白细胞增高和伴或不伴栓塞,血培养阳性,同时心脏彩超检查有赘生物对诊断有重要价值。
意见建议:建议,让患儿家属积极配合治疗,有可能控制好的,别太担心了。
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刘影影 护师 垦利县人民医院内科 二级甲等
擅长:老年人脑栓塞,老年人血管性痴呆,血管性痴呆,昏厥,...
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问题分析:细菌性心内膜炎是一种急性的或常见的亚急性疾病,在瓣膜和心内膜壁形成脓毒性生长血栓,随后发展为短暂的或持久的菌血症。孩子在原来心脏病的基础上症状加重,可出现发热,胸闷,乏力等。也可出现赘生物脱了形成栓子,引起栓塞。如肺栓塞,肾栓塞,脑栓塞。
意见建议:细菌性心内膜炎可出现心音异常,做B超可发现赘生物已确诊。它的治疗主要是根据感染细菌的类型大量且长期使用抗生素。在体温恢复正常后再用两周。在护理方面一定尽力少活动,以防栓子脱了形成栓塞。特别是脑栓塞是非常危险的。
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刘贵滨 医师 安丘市经济开发区卫生院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长消化内科
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问题分析:你好,像你叙述的这种情况,病因明确,小朋友存在心内膜炎,会有发热,乏力倦怠,贫血,出虚汗,胸闷气短等表现,多是在原有心脏病基础上再病发细菌感染所致,需要积极治疗。
意见建议:这种情况容易有赘生物形成,脱落,引起血管阻塞,诱发心肌缺血,加重病情。因此,积极住院治疗是必须的。同时注意休息,饮食清淡易消化,多喝稀粥,可以缓解虚弱状态
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:大多数病例起病缓慢,低热、乏力、疲倦,少数起病急,有寒战、高热或栓塞现象,部分患者起病前有口腔手术,呼吸道感染,流产或分娩的病史。
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郭翠生 医师 邢台市隆尧县连仲村卫生室内科 一级丙等
擅长:内科,尤其擅长感冒等疾病
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问题分析:感染性心内膜炎,多表现为高热,皮肤瘀斑,心脏杂音增强等等,
意见建议:应做血培养明确后,积极治疗,联合应用抗生素积极控制感染,日常合理饮食,加强护理,具体应遵循临床医师,
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洪敏 医师 秦皇岛海港糖尿病医院内科 其他
擅长:糖尿病,心律失常,高血压
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问题分析:你好,感染性心内膜炎的临床表现有发热,一般为弛张性低热,体温小于39℃,午后和晚上高,伴寒战和盗汗。有全身不适、乏力、食欲不振和体重减轻等。头痛、背痛和肌肉关节痛常见。急性者呈暴发性败血症过程,有高热寒战,常诉头、胸、背和四肢肌肉关节疼痛。可有心力衰竭。
意见建议:除了上述症状外,绝大多数患者可闻及心脏杂音;周围体征有瘀点、指(趾)甲下裂片状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害、杵状指和趾;脾大、贫血等。
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何芳红 护士 北京市丰台区华康中医院内科
擅长:高血压
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问题分析:你好,细菌性心内膜炎是长期发热,多为不规则热型,还会有精神不振、头痛、胸闷、气短和食欲不振的一些现象
意见建议:平时要控制活动,要绝对的卧床休息,还要定期做好检查,,在护理方面要做按摩、针灸以促进血液循环,帮助肢体恢复活动,防止肌萎缩。
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一般来说,细菌性心内膜炎应当采取以下措施。具体分析如下:
细菌性心内膜炎常见致病菌是肠球菌、链球菌等,首先可以在医生的指导下服用抗生素来进行治疗,如果是耐药性细菌感染,并且感染不能控制,这种情况下,可以采取手术治疗,能有较好的治疗效果。
日常生活中,患者应当保持健康的生活习惯,早睡早起,规律作息,饮食需要保证营养均衡。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

细菌性心内膜炎是部位产生的细菌,侵及到心脏的内膜,从而造成心内膜的炎症。
出现高热、呼吸困难、胸闷、心功能不全的情况,还有就是细菌性心内膜炎会侵犯到心脏的瓣膜,导致瓣膜出现肿块,一旦肿瘤脱离,就会导致肺栓塞、脑血管栓塞、下肢静脉栓塞。
患者需要进行系统的药物治疗,比如:血液培养,药物敏感性测试,选择对细菌敏感的抗生素,持续输入6-8个星期的抗生素,同时要定期检查心脏的彩色超声,看看有没有肿块,如果肿瘤继续增大,不能用药物来治愈,需要立即进行开胸,换瓣,以便早日恢复。

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一般情况下,细菌性心内膜炎要做体格检查、尿液、血液检查、类风湿因子、免疫学检查、血培养、超声心动图、心电图、X线检查、CT检查、牙科检查等。具体分析如下:
1、体格检查:根据患者的心脏状况,确定其有无心跳的声音,并对其进行评估。观察是否有瘀点瘀斑、视网膜有没有血斑、脚趾手指有没有痛性结、手掌和足底有没有无痛性出血斑。
2、尿液检查:常见的是镜下血尿和轻度的蛋白尿,一般是肾脏梗塞。有大量的红血管和大量的蛋白尿可能是弥漫性肾病。
3、血液检查:亚急性细菌型心肌炎时,表现为阳性的正色素型正细胞性贫血,其白细胞数为正常或轻微上升,分级计数轻微向左侧移动。在急性细菌型心肌炎时,其白血细胞增多,核向左侧偏转。
4、类风湿因子:检查有没有风湿免疫系统的问题。
5、免疫学检查:高丙种球蛋白血症占25%,循环免疫复合体占80%。
6、血培养:对细菌性心内膜炎和细菌感染的最主要检查手段。最近未经使用抗菌药物的患者,血液培养的检出率超过95%,且90%的患者在住院当日采集到的样本均为阴性。
7、超声心动图:能够反映病人的心脏结构,心脏功能,瓣膜结构和功能。
8、心电图:AMI、房室传导阻滞、房室传导阻滞都有可能出现。
9、X线摄影:肺内多个小片样的浸润影显示为败血症引起的肺动脉血栓。如果是左心功能不全,会出现肺部淤血、肺水肿等症状。主动脉上的细菌状动脉瘤可
10、CT检查:CT对脑梗死、脑脓肿及出血的诊断具有重要意义。
11、病理检查:有没有赘生物或者心内脓肿。能确定肿块的组成和本质。
12、牙科检查:对牙髓炎、髓后脓肿、牙周炎症等口腔疾病的诊断具有一定的帮助。

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一般情况下,细菌性心内膜炎有急性和亚急性之分,为病原微生物通过血行途径导致心内膜,心瓣膜及其附近大动脉内膜感染而伴赘生物形成所致。临床症状包括:发烧、心衰、心脏杂音、皮肤於点、脾大、贫血、动脉栓塞、微血管炎等。可发生于任何年龄,以青壮年多见。发病急而危重,病死率高。多合并心肌脓肿、急性心肌梗死、化脓性心包炎、细菌性动脉瘤等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

细菌性心内膜炎的患者可能会出现发热、贫血、栓塞、Roth斑、Osler结节、Janeway损害、乏力、食欲减退等症状表现。建议患者及时就医,遵医嘱用药,做好病情监测,定期复查,注意休息,避免剧烈运动。
细菌性心内膜炎是指因细菌感染心脏瓣膜或心室壁内膜或邻近大动脉内膜并伴有赘生物形成的炎症反应,通常会出现发热、心脏杂音、贫血等症状。

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通常情况下,急性细菌性心内炎患者可以使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:急性细菌性心内炎常因致病力强的细菌引起,急性细菌性心内炎患者可以选择青霉素类或者联合其他药物如链霉素等治疗。
日常护理:急性细菌性心内炎患者还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,还可以适当的进行运动,以促进身体的恢复。

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