在儿研所住院无过敏史父亲有强直性脊柱炎
非常感谢（
问题分析：从您的描述，再结合检查结果来看，患者同时存在着两种疾病。
指导建议：第一，患者存在着肾脏病（导致尿蛋白阳性）。第二，患者同时存在着感染性疾病（导致血常规中白细胞总数明显升高）。
病情分析：肾变病综合征”(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。肾病综合征不是一独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组症候群。肾病综合征典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。对于该疾病的诊断标准1、尿蛋白>3.5g/d（一日蛋白定量大于3.5g）；2、血浆白蛋白低于30g/L，新标准为低于25g/L；3、水肿（看颜面及双下肢足背径前）；4、血脂升高。其中1、2、两项为诊断所必需。指导意见：急性肾小球肾炎（acuteglomerulonephritis）常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，故也常称为急性肾炎综合征（acutenephriticsyndrome）。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎（acutepoststreptococcalglomerulonephritis）。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。考虑你的孩子应该还是肾炎
病情分析：肾变病综合征”(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。肾病综合征不是一独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组症候群。肾病综合征典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。对于该疾病的诊断标准1、尿蛋白>3.5g/d（一日蛋白定量大于3.5g）；2、血浆白蛋白低于30g/L，新标准为低于25g/L；3、水肿（看颜面及双下肢足背径前）；4、血脂升高。其中1、2、两项为诊断所必需。指导意见：急性肾小球肾炎（acuteglomerulonephritis）常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，故也常称为急性肾炎综合征（acutenephriticsyndrome）。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎（acutepoststreptococcalglomerulonephritis）。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。考虑你的孩子应该还是肾炎
指导意见：浮肿是由肾脏或心脏疾病所引起的不过有时候肝病的腹水、蛋白质不足引起的营养失调或更年期障碍的荷尔蒙异常等也会造成浮肿若从脸部开始浮肿继而扩大到全身时罹患肾脏病的可能性很高不过也有可能是急性肾炎或肾病变若从脚开始浮肿则可能是心脏病、低蛋白血症、肝肝硬化等临床上治疗浮肿以培补脾肾为主方用实脾饮、金匮肾气汤、真武汤等实者为水湿停滞不化泛滥肌肤治当以逐水为先建议平日多吸收钙质也能帮助排出体内由盐分产生的多余水分含丰富钙质的食物有苹果、粟米、扁豆和硬豆腐等
问题分析：下肢及颜面浮肿，伴肌酐轻度升高，尿常规尿蛋白3+,尿潜血阳性，考虑为高血压肾病可能，应予肾病综合征鉴别。
意见建议：建议到肾内科就诊，可予24小时尿蛋白定量、血脂、血蛋白等检查，如有条件应予肾穿活检。平时应注意积极控制血压，目标值为120/80mmHg以下。
