您好邢医生:我胫骨平台骨折,半月板修复手术

会员50746249 39岁 已回复
您好邢医生:我胫骨平台骨折,半月板修复手术术后2个月开始半负重功能锻炼,从1O斤开始,现己2个半月增加到半负重5O斤时膝盖有时会有轻微的疼痛,我应该怎么操作停止还是继续?注有时腿部弯曲己有轻微疼痛,但沒有红肿,只是膝盖还有积液沒有吸收这属于正常吗
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陈国福 主任医师 中国医科大学四平医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科疾病。
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问题分析:这种情况如果是负重锻炼后引起疼痛加重应该是负重过大,轻微的疼痛应该问题不大。如果没有引起局部的肿胀,关节可以活动应该没有问题的,如果是有积液应该先尽量不要过度的负重的。
意见建议:建议先减轻负重锻炼,应该尽快促使积液的吸收。可以局部外用活血化瘀类的中药外敷促使积液的吸收。有积液是不正常的。应该是有术后慢性的炎症渗出引起的。
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骨折术后护理是一种综合性治疗方法。各阶段要根据骨折具体部位、类型的不同而采取不同时期不同的治疗方法。建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
一、要观察患肢是否肿胀要积极防治下肢静脉血栓的形成。
二、加强膝关节功能的锻炼,避免关节粘连、防止感染、有利于功能的尽早恢复期。
三、注意营养及休息,促进康复效果的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫骨平台骨折手术后多久不痛,需要根据实际情况来判断,具体分析如下:
1.1-2周:如果患者胫骨平台骨折,骨折的情况比较轻微,患者体质也比较好,经过规范治疗后,护理得很好,这种情况一般胫骨平台骨折手术后1-2周就不痛了。
2.2-4周:如果患者胫骨平台骨折,骨折的情况比较严重,患者体质也比较差,经过规范治疗后,护理得不好,这种情况一般胫骨平台骨折手术后2-4周才不痛。

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做完胫骨平台骨折手术要疼3-7天左右,具体需要根据患者的恢复情况来判断。
当患者患有胫骨平台骨折,造成骨折断端分离、塌陷移位时,必须进行外科治疗,术后会有伤口处的软组织水肿,骨折处有瘀血、水肿,因此会引起骨折和伤口处的疼痛,通常持续两个星期,在骨折术后,伤口周围的组织水肿会在三天内消失,这是一种比较严重的现象。患者在做完小腿平台骨折术后的两个星期,要尽量不要让四肢受到过大的影响,还要多做好保暖工作,不要着凉,否则会加重病情。

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胫骨平台骨折手术的做法,应当根据胫骨平台骨折的类型来进行选择合适的手术治疗方法。具体分析如下:
如果是胫骨外侧平台骨折,可以选用外侧切口;如果是胫股内侧平台骨折,可以采用髌旁切口;如果单纯的后平台骨折,有可能需要进行后外侧的手术入路;如果是胫骨平台双踝处骨折,可以选用三叉形的切口,切开切口后,进行皮肤及骨膜的剥离,暴露出骨折位置处。

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一般情况下,在发生胫骨平台骨折之后,如果患者要进行性生活,至少要在骨折断端稳定之后,即出现骨痂的情况下,如果出现了骨痂,那么至少要四个多月的恢复。过早的性生活会造成骨折断端受到压力,从而引起骨折端肿胀、疼痛,从而影响到骨折的愈合。另外,性生活也会造成肝脏和肾的不足,在骨折的修复中如果同房的频率过高,肾精不足,会造成骨折端的不愈合。

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胫骨平台骨折手术后通常6-8周能走路。
在胫骨平台断裂后,如果进行了适当的处理,需要多长的时间才能下地行走,这与患者的年纪和所采取的治疗方式有关。小儿胫骨平台骨折应采用保守疗法,采用手法复位,石膏支架或支架内固定,4-5个星期即可脱拐下床走路。成年的胫骨平台骨折需要外科手术,并进行切开复位和内固定,6-8个星期即可恢复正常走路。

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