CT表现:冠状动脉CTA,右冠起自右窦,心脏呈右冠优势型.....

匿名 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
CT表现:冠状动脉CTA,右冠起自右窦,心脏呈右冠优势型,右冠脉跨过后室间沟,供应左室后壁。右冠脉(RCA)走行自然,中段管壁可见混合性斑块,钙化积分94.5,管腔中度狭窄。左主干(LM)发自左窦,左主干未见狭窄。左前降支(LAD),左回旋支(CX)形态正常,走形自然,左前降支中段管壁可见混合性斑块,钙化积分62.7,管腔中度狭窄。左回旋支管腔未见明确狭窄。CT诊断:1、右冠脉中段管壁混合性混合性斑块,管腔中度狭窄。2、左前降支中段管壁混合性斑块,管腔中度狭窄。
曾经治疗情况和效果:

这是检查结果,暂未进行治疗,请问是否需要打支架?

想得到怎样的帮助:

请问是否需要打支架?检查结果里提到的钙化积分是什么,中度狭窄指什么?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王文广 副主任医师 秦皇岛市第一医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,缺血性心肌病,慢性心功能不全,窦性心动过缓...
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问题分析:这个CT描述的比较粗略,中度狭窄的判断标准也不一样,有的是以30、50、70分的。
意见建议:小于30%为轻度,大于70%为重度,中间的为轻度,轻中度是不需要支架的,但是中度要进行药物治疗。钙化积分目前临床意义还是比较模糊,有研究显示钙化积分越高,冠状动脉病变狭窄的机会越大。
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:冠心病建议吃氟伐他汀和拜阿司匹林来治疗, 坚持步行和饮食控制,生活尽量规律 ,不加班注意休息。平时应保持心情舒畅,情绪稳定,避免抑郁,烦躁焦怒。
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:您好,冠状动脉管狭窄,会造成心脏的供血不足,心肌缺血。导致脑血栓的形成,您可以平时用药缓解症状,平时少吃油腻性食物,饮食益清淡。
相关问答

这是先天发育异常状态。这不是疾病状态,现在检查只是反应是慢性动脉硬化所致,影响心脏供血状态。右冠优势型是指心脏供血大部分由右冠供应,心肌桥是冠脉部分走行于心肌中,当心脏收缩时受到压迫,引起心肌供血不足。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉粥样硬化是一种比较普遍的疾病,随着年纪的增长,人们多少会出现冠心病的征兆,如果出现了冠心病,如果出现了不舒适的情况,可以通过服用药物进行治疗,控制的好,不会对远期预后、生活品质和生活带来不利的影响。
冠心病不会像是急性的心肌梗塞那样,会导致出现急性的症状表现。一般的冠心病,例如稳定型心绞痛,只要坚持服用,服用抗血管性疾病,就能得到很好的治疗。因此不会对病人的生命造成任何的损害。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:根据冠脉CT检查显示,冠状动脉血管狭窄处有大于50%,目前可以根据你目前的临床症状,如果服用抗血小板,调脂,扩血管的药物,仍然有胸闷胸痛,可以考虑做冠状动脉造影检查,在血管狭窄处植入支架,缓解胸闷胸痛症状。
指导建议:如果服用了药物治疗后胸闷胸痛症状缓解,可以不需要做冠状动脉造影检查。如果服用波立维,阿托伐他汀,尼可地尔等扩血管的药物,仍然有胸闷胸痛,建议做造影检查。

杨爽副主任医师其他河源市人民医院
擅长:有全科资质,内科、外科、儿科、皮肤科问题,尤其擅长高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常。

右冠状动脉是人体冠状动脉之一,另一条为左冠状动脉。右冠状动脉的主要分支有后降支以及左室后支,其主要支配的心肌区域为右心室的高侧面以及膈面。如果右冠状动脉主要的分支堵塞,可能会造成右心室心肌梗死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

以下是冠状动脉CT和心脏造影的区别:
1.冠状动脉CT:是一种非侵入性的方法,它是将造影液注射到浅层的表面,然后使用CT扫描装置对冠状动脉进行扫描,以确定狭窄部位、狭窄程度和钙化程度;该项目的检测成本约1800元,适合于健康体检或疑似有心脏疾病的病人;
2.冠心病介入治疗:是一种有创伤性的方法,通过股、桡动脉和股静脉置入血管,在DSA下注射造影,DSA显示,是冠心病的黄金标准。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

做心脏冠脉ct没有风险,冠脉CTA检查,就是冠状动脉64排CT或者多排CT的造影检查,冠脉CT在检查前需要血管注入小剂量造影剂,在平扫心脏血管的时候,造影剂能使冠脉显影,影像科医生再通过一些软件设备,将冠脉制成立体图像,就能看出冠脉血管是否存在狭窄,因此这仅仅是一项检查手段。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病