直肠癌手术后不可以不化疗，因为手术虽然说能够切除病灶，但是并不能完全彻底消灭所有的癌细胞，很有可能在术后体内残留一些癌细胞，这个时候没有及时化疗治疗，就会导致癌细胞扩散转移，造成疾病反复发作卷土重来的情况发生。
目前是不太适合手术的，只能进行放化疗，治疗的可能性不大，具体能活多长时间要看其它地方还有没有转移，如果也有，那么就很快了，如果只是骶前淋巴结有转移，那么经过放化疗还是可以延长生存期的，带全资料到专门的肿瘤医院进行诊治，治疗方案比较规范。
直肠癌术后放疗还是会比较痛苦的，放疗副作用挺大的，会出现呕吐，食欲不振，掉发的问题，建议要坚持治疗，控制好癌细胞，防止转移性的问题，多吃绿色蔬菜和新鲜水果，适当休息，保证睡眠，安排合适的运动，增强免疫力。
直肠癌术后一年复发率是50%-60%，就是有一半以上的病人可能在手术后的几年之内发生复发，发生转移。大肠癌手术之后，千万不能认为就是一了百了，事实上很多病人会发生各种各样的问题，这是需要保持终身的随访，定期的复查，在5年之内要非常密切的跟踪，一旦复发转移，还有很多非常有效的方法，重要的是能够早期发现。
直肠癌是常见的消化系统恶性疾病，术后不管什么情况都要考虑化疗或是局部放射治疗。癌症是比较容易发生转移和复发的，而癌症一旦转移就难以控制所有治疗也一般多考虑联合的治疗方案。
直肠癌术后的1年-2年内都是直肠癌的复发高峰期，直肠癌离肛门比较近，所以出现的最明显的症状就是便血，颜色是鲜红色的，而且排便习惯也会发生改变，直肠癌患者一般是进行手术切除，但是手术只能把看的见的病灶给切除了，术后进行放化疗也只可以把癌细胞控制在一个范围内，不能体内的癌细胞全部杀死，所以会出现复发的症状。
