问题分析：您的图片我看到了，这个痔疮是很大的，可能保守治疗效果欠佳，需要通过手术处理的。
指导建议：建议需要去当地大型三甲医院肛肠科就诊，通过手术处理手术以后，再使用一些痔疮膏进行对症治疗，可以预防反复发作，平时要多吃蔬菜水果和粗粮，保持大便通畅，避免久坐不动，不要久坐久站和久蹲。
痔疮分为内痔和外痔，内痔可能会有疼痛感，外痔不会。内痔的症状一般表现为无痛性持续性流血，内痔一般不会引起来疼痛。如果内痔合并感染或者嵌顿水肿，形成血栓，可能会引起来疼痛。外痔分为结缔组织外痔、炎性外痔，以及血栓性外痔。结缔组织外痔一般不会引起来疼痛。如果是血栓性外痔，会引起来肛周的剧烈疼痛。
疼痛发生之后可以首先选择盐水或者一些药物稀释之后进行坐浴，注意局部卫生，预防感染，可以选择药物治疗，改善便秘，多喝水，内服一些相关的药物，适当的进行肛提肌收缩的锻炼运动。
排便以后出现刀割样疼痛并不一定是痔疮引起的，需要及时的进行检查，确定是不是由肛裂引起的疼痛，痔疮一般不会引起疼痛，还是有肛裂的原因，需要及时的进行检查，如果是肛裂可以手术。
痔疮如果伴有炎症感染是可以导致红肿疼痛等症状，所以需要病情来采取相应的治疗措施。平时不要吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果，同时不要久坐久蹲，平时要多喝水，保持大便的通畅。
