膝关节置换术后15天用冷敷还是热敷

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
膝关节置换术后15天用冷敷还是热敷
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李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:术后15天如果膝关节仍 然肿胀,除外感染等手术合并症,最好采用热敷,但要温热,不用强热 这个阶段膝关节功能锻炼很重要,锻炼中多数会出现膝关节的肿胀疼痛,可以通过外用活血药,热敷来解决,热疗可以扩张局部血管,加 速血液循环,有利肿胀的消退,但要注意控制热疗的温度,不要用强热,灼伤皮肤,每天3-4次,每次15-20分钟,
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膝关节置换术后需要注意饮食、日常调理等。
膝关节置换是一种比较成熟、比较常见的外科方法,对膝关节骨性关节炎和膝关节变形的治疗都比较有效。术后要注意保暖,不要着凉,以免造成上呼吸道的炎症。有很大的几率会引起关节的炎症,造成严重的后果。术后要注意多吃高质量的蛋白食品,避免辛辣刺激性的食品,以补充体内的养分,促进术后恢复。术后要注意伤口的干净、乾净、换药、不能接触到任何有化脓的感染。同时要加强对病人进行肌肉的恢复功能训练,可以减轻肌肉的收缩,防止深静脉血栓的发生。平时要做好精神上的护理,要与病人进行积极的沟通,这样才能更好的进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝关节置换术后的翻修应明确假体松动、感染、假体周围骨量丢失、假体周围骨折等。翻修需要在首次手术中移除假体,同时检查关节内部是否有感染。如果没有感染,可以将新的义齿直接移植,细菌性感染主要有低毒性细菌感染和高毒性细菌感染,急性和慢性感染。急性炎症,可在一期内进行新的关节置换。长期感染,应首先置入支架,达到手术适应症后,再进行移植。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脸肿用热敷或者冷敷是根据脸肿的情况及原因来决定的。如果是外伤导致脸部肿胀,是由于局部的毛细血管破裂,出现组织渗透、渗血而引起的。此时可以在摔伤的24小时以内进行局部的冰敷,可以用毛巾包裹冰块轻轻地敷在摔伤的部位,可以促进毛细血管收缩,减少渗出渗血的情况。如果没有冰块,也可以拿冰藏的牛奶来进行冰敷。在脸部摔肿以后72小时左右,渗出、渗血的情况基本稳定,此时可以改用热敷来促进局部渗出、渗血的组织液或血液消散,达到快速消除淤青或肿胀的目的。注意:饮食上我们也要注意要清淡一点的饮食,多吃一些高热量,高蛋白的食物,促进肿胀的吸收。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

一般情况下,如果进行了膝关节置换术恢复的比较好,大约两周就可以拆线。拆线后需要进康复训练,可以借助辅助器或者拐杖进行训练,此过程大约持续三个月左右,就可以实现托拐,六个月就可以参加温和运动,如:游泳、高尔夫等,此时差不多就痊愈了,但是此时还是不建议进行剧烈的运动,对恢复还是有一定的影响的。因此,当病情完全康复后,在进行剧烈的活动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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膝关节置换术后感染应根据不同的阶段采取不同的治疗方法,具体操作如下:
1、对于早期感染的患者,需将创口打开后,清除脓汁、脓液、血肿机化组织。另外,同时进行菌培养试验,检测血肿感染原因,全身应用抗生素并局部清创。
2、对于深部感染的患者,需进行持续的膝关节灌洗,在膝关节上方放入进水管,远端放出水管,持续24小时冲洗,降低细菌浓度,配合抗生素局部和全身共同使用。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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膝关节置换术后尽量不要拔牙。如果拔牙的话,细菌很有可能会顺着血液扩散到膝盖,从而引起膝关节手术部位的感染。可以在术前、术中、术中使用大量的抗生素来降低感染的几率。有些病人需要服用抗生素,有些病人需要静脉注射抗生素,这样可以降低关节置换术后的感染。除了拔牙外,只要在术后进行有创伤的操作,不管身体哪个部位要接受治疗,都有感染的风险。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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