我是一个心包炎,肝腹水,胸腔积液患者

会员50705345 36岁 已回复
心包炎1999年主要是浮肿胸闷,在大同三医院就诊。肝腹水2012一月在锡林浩特市医院就诊没有过敏史想做心包剥离,找一个费用小的医院,谢谢。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
龙其金 主治医师 枣庄矿务局滕南医院柴里分院其他 二级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,弥漫性间质性肺病,慢性肺心病,...
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问题分析:你好,心包炎肝腹水胸腔积液的病因可能是肝硬化引起的吧,需要去医院查清病因,针对病因治疗,肝腹水可以抽腹水或腹水浓缩回输,胸腔积液可以抽胸水或胸水引流治疗。
意见建议:心包炎要针对病因治疗,如果是低蛋白血症引起可以输蛋白利尿治疗,如果是心衰引起的需要纠正心功能治疗,如果是肝硬化引起的心包积液,需要保肝营养支持治疗,想做心包剥离可能要到条件好的大医院进行吧。
相关问答

收缩性心包炎引起胸腔积液的可能性很大,患者需要注意观察自身的情况。
如果出现了缩窄性心包炎,那么就是疾病的发展趋势,需要及时的进行治疗。病情比较严重的话,会有大量的渗出物,会导致呼吸不顺畅,胸闷等,如果病情加重,甚至会导致休克,需要进行相应的处理。如果出现了胸腔积液,可以通过穿刺引流来减轻病情,并且要尽量避免食用辛辣、油腻、生热、刺激性的食品。在这段时间里要多休息,尽量减少疲劳,同时要注意保暖,防止感冒,同时要加强身体素质,加强身体的免疫力,减少疾病的发生。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心包炎引起胸腔积液,主要就是和细菌感染或者是结核性感染有关。
另外,胸腔积液可能是肺部肿瘤引起的。需要做胸部CT检查、血常规、结核菌素实验检查、胸水化验等检查。胸腔积液一般分为漏出液,渗出液,脓性,血性,糜烂性,这些都可以通过检查来判断是哪种胸腔积液。除了治疗之外,日常生活中要注意休息,不要过度劳累,不要暴饮暴食,保持脾胃功能的正常,平时饮食要清淡,少吃咸的食物,多吃高热量高蛋白高维生素的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肝腹水抽水多数可以给予穿刺包抽腹水,患者取仰卧位,在左下腹或者是右下腹部选择穿刺点。局部消毒铺孔巾,然后给予局部注射利多卡因局部麻醉,边穿刺边回吸防止麻药注入到血管内。用穿刺针垂直穿刺,穿刺过程中可以用z字型的方法穿刺,直到有落空感的时候停止穿刺。然后给予空针抽出水,如果腹水量比较大的可以外接引流袋。抽出少量的腹水送检查,放腹水之后,需要给予静脉输注白蛋白。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝脏详细病情不清楚,有腹水出现,肝硬化和肝癌都会出现腹水。如果是肝癌引起的腹水,可以靠化疗和穿刺放水。如果是肝硬化,建议查一下白蛋白,如果有低蛋白血症可以注射白蛋白治疗腹水,除此以外就靠穿刺引流来治疗了。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,心包炎患者的心肌酶不会升高,具体分析如下:
心包炎一般是由多种炎性病变或者是急性心肌梗塞所致,其临床症状一般都是以胸闷为主,与姿势有关,胸痛比较突出,心肌酶可能不高,可以是心电图上出现弓背下ST段的上扬,也可能是心电图上出现了大量的ST段升高。病人会出现高烧,如果进行心脏超声检查,可以发现有小的或微小的心包积液。有心包炎的病人一般都能自己痊愈,而且一般都有良好的预后。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心包炎患者的饮食方面不需要特别的注意,以清淡为主即可。
但是一般要明确心包炎的病因,同时还要了解心包炎的临床表现和临床症状。如果是肺结核导致的心包炎,需要注意饮食,因为肺结核是一种很常见的疾病,会导致身体的疲劳,因此要注意营养。也有收缩性心包炎的病人会出现心衰,心衰时,静脉压升高,升高后会出现水肿,因此要多喝水,多吃钠盐。一些心包炎患者出现低钠、低钾、低氯等电解质紊乱时,可以多吃含盐量高的食物,这样可以改善低钠血症,同时伴有电解质紊乱的心包炎容易出现心律失常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治