急性心力衰竭如何治疗

会员50686412 52岁 已回复
表姐说她公公冠心病很多年了,一直服着药呢。前阵子她公公婆婆出去旅游。半夜接到婆婆的电话,说她公公住院了。心脏病犯了。表姐夫立马开车过去,到了以后医生说病人是急性心力衰竭。请问急性心力衰竭该如何治疗?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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袁志勇 甘肃省张掖市人民医院内科 三级甲等
擅长:综合
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问题分析:您好:急性的心衰是要到医院急救的,我就说说慢性的吧.1病因治疗及消除诱因,如控制高血压,应用药物,介入或手术治疗改善冠心病心肌缺血,心瓣膜病的手术治疗.积极控制感染,对于心室率很快的心房颤动,如不能及时复律应尽快控制心室率. 2减轻心脏负荷(1)休息,控制体力活动,避免精神刺激 2)控制钠盐摄入,心衰病人血容量增加,且体内水钠滁留,因此减少钠盐的摄入有利于减轻水肿等症状,但应注意在应用强效排钠利尿药时,过分严格限盐可导致低钠血症. (3)利尿药的应用,利尿药是心衰治疗中最常用的药物,通过排钠,排水对缓解淤血症状,减轻水肿是十分显著的效果.常用的利尿药排钾类:双克,速尿,保钾类:安体舒通,氨苯蝶啶,阿米诺利
意见建议:4)血管扩张药的应用,血管扩张药通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前,后负荷,减少心肌耗氧,改善心功能.常用血管扩张药有a小静脉扩张药,如硝酸甘油,硝酸异山梨酯.b小动脉扩张药,如哌锉秦,乌拉地尔,双肼趣秦等. 3增加心排血量(1)洋地黄类药物如地高辛,毛花苷丙,毒毛花苷 (2)非洋地黄类正性肌力药物包括肾上腺受体兴奋剂如多巴胺及多巴酚丁胺,磷酸二酯酶抑制剂如氨利酮和米利酮. 4抗肾素—血管紧张素系统相关药(1)ACE抑制剂(2)抗醛固酮制剂如螺内酯. 5β受体阻断药的应用如卡维地洛,美托洛尔等. 具体情况还是要听从医生的,不要自己看着办的好
王学礼 主治医师 祁门县人民医院其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:你好,如果是急性心力衰竭,首先应该确定是什么原因引起的?然后才能够针对病因来治疗,
意见建议:必须要做动态心电图,心脏彩超,冠状动脉造影,只有这样才知道如何进一步治疗,
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贾志彬 医师 冯家镇中心卫生院中医科 一级甲等
擅长:小儿感冒,小儿缺铁性贫血,小儿发烧,小儿惊厥,上呼...
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问题分析:你好,急性心力衰竭分为左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭,具体症状表现有所不同。
意见建议:不管是哪种心衰,治疗方案是差不多的,首先要治疗原发病,强心、利尿、扩张血管,改善血液循环等。
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郭东 主治医师 桥南街陇枕社区卫生服务站内科
擅长:老年人糖尿病,脑动脉硬化症,慢性支气管炎,老年人腔...
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问题分析:急性心力衰竭临床分为左心衰、右心衰、全心衰三种类型,具体治疗原则各不相同,但都属于临床危急重症,需要住院治疗。
意见建议:急性心衰有一定的危险性,在治疗心衰的同时还要积极治疗引起和诱发心衰的原因,尤其是老年人需要住院,在医护人员的监护下系统治疗。
相关问答

一般情况下,急性心力衰竭的治疗主要有血管扩张剂和利尿剂,较为严重的情况下,需要气管插管、呼吸机辅助呼吸等方式,具体内容如下:
对于急性心衰,常用的药物有:扩张血管药物和利尿药,对于重度急性心衰伴有肺水肿、心源性休克的病人,要进行气管插管,呼吸器辅助呼吸;临床上常用的药物有:硝酸甘油(用于急性冠心病所致的左室心肌炎)、硝普钠(用于紧急高血压病人),以及伴有肾脏不全的病人首选乌拉地尔;依那普利、缬沙坦等药物;利尿,螺内酯等利尿药物;在血液流速平稳后,逐步增加美托洛尔、索洛尔等贝塔受体阻断药。此外,还可以服用阿斯匹灵、他汀类和抗凝药。严格控制血压,血糖,血脂。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心力衰竭的治疗原则有以下几种:
1,总体原则:坐位或半坐位,双下肢下垂,有助于降低血液循环,减轻心力衰竭的发生;如果患者的脉氧值低于90%,建议使用中高流速面罩,如果有粉色的泡沫,可以通过乙醇来吸收氧气,从而减少肺泡的表面张力,从而促进空气的流动。严重呼吸困难和低氧血症患者应采用正压呼吸或气管内插管;
2.药物原则:可使用利尿剂、血管扩张剂、强心剂等药物进行治疗。
3.病因治疗:高血压、冠心病、肾功能不全等,根据病因进行治疗。

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一般情况下,急性心力衰竭的治疗有生活护理、药物治疗等,具体内容如下:
处理急性心衰,让病人坐在椅子上,两脚下陷,降低血液循环;当仪器显示手指的血氧值小于90%时,需要给病人吸入氧气或者与呼吸器进行正压力通风;3mg的吗啡减少,轻度病人出现肺部浮肿。静脉给药后,10分钟内无尿,应再补充一次,以减少心脏负担;使用硝酸甘油、硝普钠等抗凝治疗,降低心肌的负担;如果没有AMI所致的心力衰竭,可以选择静脉内注射西地兰;伴有气道抽搐时,肺内有显著的效鸣,可用氨茶素缓解呼吸道的抽搐。

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一般情况下,急性心力衰竭患者吃以下食物比较好:
急性心力衰竭如果出现呕吐、食欲不振等症状,可以多吃海带、紫菜、瘦肉、桔子等食物,能够为身体补充维生素B1和维生素C的,利于保护心肌。同时应该注意低盐低蛋白饮食为主,避免辛辣、油腻、碘含量高的食物。平时多注意休息,不要过多劳累,同时还应该注意尽量不要剧烈运动,以免加重心脏的负担,容易加重病情。

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通常情况下,急性心力衰竭是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征,常以左心衰为主,急性心力衰竭患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,保持一个平和的心态,还可以适当的进行运动,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

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一般情况下,急性心力衰竭的临床表现有呼吸困难、意识障碍等,具体内容如下:
如果患者出现了急性心力衰竭,患者多有劳力性呼吸困难的表现,如果未及时进行干预,随着病情发展,患者还可能有严重喘憋、端坐呼吸、呼吸浅快等呼吸困难的表现。此外,由于受到心脏功能的影响,患者可能会出现晕厥、意识丧失等意识障碍的情况。

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