腱鞘炎做了小针刀,不见好,怎么治疗?

会员50685864 女 50岁 已回复
你好,大夫!我右手中指患腱鞘炎,已经做了小针刀,现在已经21天了,但还是痛,手掌上有一个硬结,握不上拳。另外我左手腕关节处也患腱鞘炎一年多了,敷了很多膏药,也打过封闭,但是一点不见好转。敷过很多膏药;10多年以前拇指患过腱鞘炎,以前还因为腿痛,打过很多封闭针,大夫说不能再打了。我这种情况该怎么办?若是右手还需要再做小针刀的话,与第一次小针刀间隔多长时间比较合适?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周广海 主治医师 朝阳县第六人民医院外科 二级乙等
擅长:继发性腹膜炎,急性阑尾炎,损伤性休克
已帮助用户: 7180
问题分析:你好,腱鞘炎是由于频繁的活动肌腱,导致肌腱水肿,被狭窄的腱鞘卡压出现症状,你用小针刀治疗,要求切断环状韧带,小针刀可能没有完全切断,所以效果不佳,你可以用手术的方法切开,切断明确,效果要好于小针刀。
意见建议:封闭针治疗是在腱鞘内注入糖皮质激素,这种激素吸收少,一般不会有大的影响,而且要求把药物注射到腱鞘内,你的可能没有注进去吧,所以效果不好,建议你换医生注射。
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张国强 医师 河北省邢台市三院外科 二级乙等
擅长:骨伤,骨病,普外疾病,消化内科疾病
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问题分析:您好  患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动。
意见建议:局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。术后 1个月内免手工劳动。
官爵银 主治医师 成都锦江科发源医疗美容门诊部外科 其他
擅长:烧伤,乳腺增生,肠梗阻
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问题分析:所谓腱鞘炎,就是腱鞘因为方法摩擦造成的一种损伤性无菌性炎症。太大治疗方法有理疗、推 拿、按摩、封闭、手术等等。
意见建议:根据你的描述,你现在是做了小针刀手术后依然觉得疼痛。出现疼痛有几种可能:手术后时间太短,手术效果还没有显现,或者手术没有达到目的。建议你再观察一段时间,实在不行再采用其他方法治疗。
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腱鞘炎可以服用消炎止痛药物、封闭、小针刀进行治疗。腱鞘炎是一种常见的、多发病的疾病,主要发生在活动较大的关节,如肩、肘、腕、手等,主要是因为急性损伤、慢性劳损导致的肌腱和腱鞘的炎症反应。腱鞘炎需要分期治疗,初期为急性期,局部出现红肿、疼痛等,需要进行消肿止痛。中后期局部疼痛伴有关节活动受限、卡压、弹响等。卡压、弹响可以选择局部封闭治疗,卡压严重的可以选择小针刀治疗,也可以选择手术切开松解。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

孕期腱鞘炎可以使用一般治疗,具体分析如下:
女性在怀孕的时候,如果频繁的使用某个关节,很有可能导致腱鞘炎。孕妇不宜服用激素类的药物,会导致胎儿畸形和流产。此时最好的方法就是进行物理治疗,平时可以进行局部的热敷和推拿,对于腱鞘炎有很好的治疗作用。一般情况下,可以用温水浸泡10-15分钟,对腱鞘炎有一定的治疗作用。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

腱鞘炎可采用制动、热敷、理疗或局部封闭等保守治疗,反复发作时可采用手术治疗。如果出现局部压痛,可以通过封闭疗法来加快疼痛的缓解。如果腱鞘炎持续时间较长,应尽快进行外科治疗。平时做家务的时候要注意手指和手腕的正确姿势,洗澡的时候要用热水,以免手部着凉。还要注意适当的休息,避免关节过度劳累。日常生活中要做好手腕的放松锻炼。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腱鞘炎治疗目的是减轻疼痛及减轻炎症,恢复肢体功能,方式包括休息,制动,於患处作热敷。药物治疗口服非类固醇性消炎止痛药、外用消炎止痛软膏涂擦。物理治疗(如镭射或超音波及伸展运动)等。此外,对於某些病人,类固醇的局部注射也可能有很好治疗作用。若以上方法无效,可以考虑手术,行狭窄腱鞘切除。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

狭窄性腱鞘炎可以采用保守疗法和外科疗法。保守疗法有按摩、温水浸泡、被动牵拉、拇指活动等。外科治疗的方法有两种,一种是腱鞘的松解术,就像小针刀、腱鞘刀经皮。不过,因为松解术是在皮肤上进行的,要松开到腱鞘,又不会伤到筋腱,所以很难掌握好,所以治疗并不全面,也有可能会伤到筋腱和神经。第二种是在大拇指掌指关节的掌横纹上做一个5-8毫米的手术,分离暴露腱鞘以后,松解紧缩的腱鞘,并切除部分增厚挛缩的腱鞘。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

患了幼儿腱鞘炎,一般都是手术治疗,给予按摩,固定一般效果差,有可能没有什么效果。现在手术基本是微创,不会再后来出现明显的疤痕。平时要注意多休息下,不要做剧烈的运动。饮食上要以清淡为主。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。