心包炎和胸膜炎

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岁10月1日起出现右前胸及右后背深呼吸时疼痛,于10月2日拍X光片,没有发现。在洗热水澡时症状减轻。10月6日经长时间用热水冲淋疼痛部位后,症状消失,但10月7日转为右横隔膜位置在深呼吸、打咯时疼痛,以上症状在晚间尤其严重,10月8日心口不适,并出现快步走时及较大活动量时呼吸困难,但心跳控制在100以内。10月10日经做CT结果是:右上肺叶见条素状密度增高灶,左右侧胸腔见弧形低密度灶,气管支气管通
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
谢东明 主任医师 赣南医学院第一附属医院内科 三级甲等
擅长:各种心脏介入手术。
问题分析:你好!从患者的症状和经过分析不排除有结核性胸膜炎和胸腔积液的可能性
意见建议:建议做个肺部CT和结核菌素试验及结核抗体等检查确定有无结核,也 可以做胸水化验检查了解和分析,应积极治疗 ,
刘天生 副主任医师 长阳县医院内科 二级甲等
擅长:心血管内科。
问题分析:你好;依你说的,症状以及检查结果来看是很可能是由于胸膜炎以及心包炎等导致的,所以会有明显的呼吸痛。
意见建议:这种病最好是积极室用消炎药。最好是马上住院观察治疗,以免出现意外、不能吃辛辣,鱼虾等食物。
相关问答

一般情况下,心包炎的原因有病毒感染、疾病影响等,其症状有疼痛、心包摩擦音等,具体内容如下:
1.原因:心包炎可能是感染性因素、非感染性因素造成的。如果患者感染了细菌、结核、真菌等致病微生物,可能会诱发心包炎。但在受到心肌梗死、尿毒症等疾病影响时,患者也可能会出现心包炎。
2.症状:在患有心包炎后,患者通常会出现比较明显的疼痛症状,多表现为胸骨后、心前区的疼痛。此外,由于受到炎症影响,患者可能会出现心包摩擦音,当患者处于前倾坐位时,这种杂音还可能会加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎和心包炎症状区别如下:
第一,心包炎是因为心脏的病变,而心包炎则是因为心脏的病变。
第二,心包炎和心肌酶都会出现异常,如果是心包炎,那么就会出现心肌酶增高的情况,如果做血液检测,就会发现血常规中的白细胞都会增高。
第三种是心脏彩色超声,这是一种不同的检查,在心包炎中,特别是在渗透期,可以清楚的观察到心包积液,心包炎主要是由于心肌的运动失调,导致了心肌的运动协调度降低,同时还会有心电图变化,比如房性早博、室性早搏、ST等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缩窄性心包炎和微肝硬化区别如下:
收缩性心包炎会导致身体血液循环淤血,心脏输出量减少,会导致劳累的呼吸困难,运动耐力降低,还会导致腹腔积液,胸腔积液,皮肤软组织水肿,肝肿大。肝硬化患者一般都会有类似于肝硬化的症状,例如:胸腔积液、腹膜积液、周边水肿等,不过要特别留意肝硬化患者的肝功能衰竭,而肝硬化患者不会有颈部血管的愤怒,而缩窄性心包炎则会导致颈部血管的愤怒。还有就是收缩性心包炎,不能及时的处理,会导致肝内的淤血,从而导致肝硬化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺炎和胸膜炎最明显的区别是胸部X光片上的显示。肺炎胸片可以看到肺组织弥漫性增厚,有很大的高信号影,如果是正常肺组织的话是白色的。如果是则显示为黑色。另外,如果有肺炎,有明显的发热、咳嗽、咳痰,胸膜炎可能没有痰,也没有发热。少数人发烧是因为感染比较严重。胸膜炎的疼痛弥漫在整个胸部。也可以做CT来鉴别。肺组织上没有明显的显示。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

胸膜炎和肺炎发生病变的部位不同。肺炎患者的肋隔角一般不会出现明显的变钝,一般会出现一些云雾状或模糊的影子。胸膜炎患者常伴有胸水,当胸水发生时,肋隔角变钝,一般可以通过胸片进行鉴别。胸膜炎是胸膜炎,要找出原因,胸水的原因有三分之一和结核感染有关,还有三分之二的原因是各种原因。要根据病因来进行治疗。对于常见的肺炎,选择合适的抗生素进行抗感染治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

心肌炎是由心肌炎引起的,比如链球菌引起的心肌炎,会造成心肌缺血,胸闷,心绞痛,心律失常,主要发生在左心前区,会造成左肩、左上臂的牵连,胸膜炎则是胸腔内壁的炎症,是因为脏层胸膜和壁层胸膜之间的润滑消失,彼此摩擦,造成胸膜炎的胸痛感。心肌炎是细菌,需要进行抗菌治疗,是病毒要进行抗病毒治疗,治疗的基础是保心,同时还要注意预防心衰和进展性的病变,胸膜炎的治疗方法主要是针对病因和对症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治