男性前列腺炎是临床多发病和常见病,通常以青少年男性多见。前列腺炎的主要致病因素为尿液逆流至前列腺,如果并发细菌感染,常导致细菌性前列腺炎,若无细菌感染,常导致无菌性前列腺炎。
其中无菌性前列腺炎占有较大比例,无菌性前列腺炎的主要临床表现通常表现为尿频,尿急和尿痛等症状。而尿频通常表现为24小时尿量超过7次,尿痛表现为排尿时尿道疼痛,而尿急通常表现为病人有尿急感,迫不及待地想如厕而难以控制小便,是前列腺炎导致临床典型症状。
有些患者可能并没有上述比较典型的症状,而仅仅表现为会阴部阴囊或者下腹胀痛的症状,这属于非典型的临床表现。一般情况下对前列腺炎的治疗通常都是要选择用药的,到泌尿外科看医生。
慢性细菌性前列腺炎的病因主要是细菌感染。
病原菌是导致慢性细菌性前列腺炎的主要原因。由于细菌的毒性较低,导致机体的免疫力降低,从而导致了急性的细菌性前列腺炎,其中以大肠杆菌最为严重。
还可能是因为葡萄球菌的发病率很高,另外,也会引起慢性前列腺炎,比如沙眼衣原体和解尿衣原体。通常情况下,这种病毒会通过逆向传染给前列腺,从而导致慢性前列腺炎症。
肉芽肿性前列腺炎病因为细菌感染引发的炎症过程或外科创伤造成的组织坏死,前列腺增生也可能造成或加重前列腺导管的梗阻。感染和炎症破坏导管和腺体上皮,细胞碎片、细菌毒素和前列腺分泌物进入组织间隙,成为基质内异物,激发肉芽肿性炎症反应。
无菌性前列腺炎的发病原因较复杂,目前尚不完全清楚,多数学者认为是多种因素共同作用的结果。临床上包括:潜在的病原体感染:目前尚未被现代的医学检查手段所检测出来;局部肌肉张力增高,神经敏感性增加;尿道阻力增加:尿液反流入前列腺,将病原体带入前列腺,直接刺激前列腺,引起前列腺发炎;免疫功能异常。
男性前列腺炎需要采取药物治疗、手术治疗等。
前列腺炎的临床分型主要有:急性细菌性前列腺炎,慢性细菌性前列腺炎,慢性无菌性前列腺炎,症状性前列腺炎,无症状前列腺炎,慢性骨盆疼痛综合征。故对男性前腺炎病人,应根据其临床表现,选用适当的治疗方法。如果是急性细菌性前列腺炎,一般会出现发烧、尿频、尿痛、会阴胀痛等症状,需要口服或静滴抗生素。如果是慢性无菌性前列腺炎,一般不会出现特别的不适,但是如果是细菌性前列腺炎,一般可以选择服用抗生素。如果临床表现较差,比如尿等待,尿滴漏,尿线细等,可以服用α受体阻滞剂来减轻尿道阻力,缓解排尿的症状。如果长期不能治愈,反复复发,会严重影响生活质量,可以通过经尿路、前列腺和膀胱颈部的纤维组织进行手术。但对慢性前腺炎的病人,医生和病人都要慎重对待,其疗效还需要进一步探讨。
前列腺炎可能会引起有小腹的坠胀不适,以及阴囊潮湿等,另外也可能会出现尿频,尿急,尿痛等尿路感染的症状,一定要及早的进行治疗,如果是细菌感染引起来的,是需要通过抗菌药物治疗的。