甲减又称甲状腺功能减退症,是一种在妇科中比较普遍的病症,多见于20-50岁的妇女。并不是每个怀孕后期的女性都会出现甲减的情况。
甲减与本身的免疫有很大关系,最常见的原因就是桥本氏甲状腺炎,因为女性本身就是一种免疫系统的疾病,因此比较有可能会出现这种情况。在甲减率最高的时候,女性病人中有一部分是孕妇,所以甲减是一个很棘手的问题,主要是要看对指标的把控,特别是TSH促甲状腺激素。
甲减起病比较隐匿,有的表现不典型,除了表现的易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、皮肤干燥等以外,还可以出现消化系统的胃肠蠕动的减慢,可出现便秘;心血管系统,可以出现心动过缓、心衰、心包积液,这些都比较严重的表现。
生理性黄疸时间延长,同时伴有腹胀、便秘、脐征、反应迟钝、喂养困难、哭声低等。特殊面容和体态,表现为头大,颈短,皮肤粗糙,面色苍黄,头发稀少而干枯,眼睑浮肿,眼距宽,鼻梁宽平,舌大而宽厚、常伸出口外,形成特殊面容。
小儿出现甲减,首先会表现为发育迟缓。甲状腺素对生长发育有重要作用,发育期缺乏,可以影响到身高和智力的发育,形成呆小症。另外还可以有皮肤干燥,基础体温偏低,记忆力差,心跳缓慢,以及心功能下降,有些人可以有粘液性水肿。
甲状腺功能减退的表现,有面色苍白,眼睑和面颊浮肿,表情淡漠,全身皮肤干燥增厚粗糙,有脱屑,可以出现非凹陷性水肿。记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝。严重的可以出现痴呆,昏睡。有贫血腹胀便秘。心脏相应的改变。女性月经不调,闭经,男性出现阳痿,性欲减退。
临床表现有畏寒,乏力,手足肿胀感,嗜睡,.记忆力减退,少汗,关节疼痛,体重增加,便秘,月经紊乱或者月经过多,不孕,表情呆滞,反应迟钝,声音嘶哑,听力障碍,面色苍白,颜面和眼睑水肿,唇厚舌大,皮肤干燥粗糙,脱皮屑,体温低等。