检查出糖尿病4个月作于,胰岛素强化治疗以后,医生建议...

匿名 55岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
检查出糖尿病4个月作于,胰岛素强化治疗以后,医生建议不要使用胰岛素,直接服用降糖药,肾功能健康。目前不同医生给开的降糖药不同,分别是格止华盐酸二甲胍片跟达美康格列齐特片。想问这两种药有什么区别?哪个比较好??副作用小些?
曾经治疗情况和效果:

胰岛素强化治疗,早14晚10

想得到怎样的帮助:

格止华盐酸二甲胍片跟达美康格列齐特片。
想问这两种药有什么区别?哪个比较好??副作用小些?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴光秀 副主任医师 重庆大学附属涪陵医院内科 三级甲等
擅长:甲状腺结节,成人腺垂体功能减退症,糖尿病高血糖危象...
问题分析:对于糖尿病的患者,无论应用什么降糖药物或者胰岛素把血糖控制在正常范围之内就可以,前提是没有明显的副作用显示。
意见建议:你说的上述药物均可以应用,二甲双胍片适合于糖尿病的基础治疗,偏胖的人比较适合,它的不良反应是对胃肠道的刺激比较大,至于达美康,是用于促进胰岛素细胞胰岛素释放来降糖的,如果胰岛功能比较差,不适合应用此药,至于胰岛素相对安全些,如果胰岛素控制的比较好,就不适合更换其他药物治疗。
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霍铭利 医师 广东省汶塘医院内科 一级甲等
擅长:遗传疾病,胃溃疡,糖尿病,缺血性脑血管病,肺炎,哮...
已帮助用户: 2138
问题分析:中年男性,既往有糖尿病病史,如果没有肾损伤引起的蛋白尿,近期无酮症酸中毒,无外科手术等,建议您逐步通过饮食运动以及口服降糖药来控制血糖。
意见建议:降糖药都是控制餐后血糖,一般要管好入口关以及适当运动增加血糖的去路,不同的药作用机制不同,有的适合肥胖的,有的适合胰岛功能良好的,双胍类药相对适合肥胖的人,有促糖作用与抑制糖分解作用,格列齐特是促进胰岛素分泌的,增强体内胰岛素的分泌。所有的降糖药都是为了控制餐后血糖,都需要监测血糖与饮食控制等,实现最佳的血糖状态,
相关问答

糖尿病患者检查具体如下:
1、每天检查血糖、血压和脚;
2、每月检查项目有血糖,如果血脂高,每月检查血脂,调整降脂药物并及时检查;
3、3个月检查项目有糖化血红蛋白,反映3个月的平均血糖,还要查尿常规,看是否有尿蛋白或尿糖阳性,或者是否有尿路感染;
4、半年一次的检查项目包括糖尿病眼底检查,尤其是已经有视网膜病变的患者;
5、每年做一个相对全面的评估。除了查血糖、血压、血脂,还要查糖化血红蛋白、下肢ABI试验、彩超,确定颈动脉有无斑块。通过心电图检查是否有心肌缺血。如果有心肌缺血,需要做动态心电图、动态血压和彩色多普勒超声心动图。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果怀疑是糖尿病,去医院查一下空腹血糖。如有必要,检查糖化血红蛋白和葡萄糖耐量试验两小时。
如果明确糖尿病需要去医院复诊,一般复诊项目有糖化血红蛋白、肝功能、肾功能、血脂、尿AC比、眼底检查、颈动脉彩超血管检查、腹部彩超检查,有时还会做肌电图、肾脏b超、头部CT等。根据患者的临床表现。对于糖尿病的诊断,需要依靠静脉血糖,所以需要检查空腹血糖和两小时耐受血糖。对于确诊糖尿病的复查,每年至少要去医院检查一次并发症靶器官的损害程度。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

检查糖尿病的方法有:
1、糖化血清蛋白检测的方法可用于糖尿病的诊断。糖化血清蛋白由血糖、血清白蛋白和酶促反应结合而成,反映采血前1~3周的平均血糖水平。如果发现血糖高,就说明糖尿病存在。
2、血清胰岛素和c肽水平检测主要反映胰岛细胞的储备功能。检查过程中,如发现血清胰岛素正常或升高、胰岛功能逐渐减退、胰岛素分泌能力下降等不良反应,基本可诊断为糖尿病。
3、脂质,糖尿病患者大多存在血脂异常,血脂检测方法也可用于病症的诊断。患者如有病情,检查时甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的筛查进行血糖的测定来筛查是否存在糖尿病,可以进行空腹血糖测定、随机血糖测定或者进行餐后2小时血糖测定。一进入青春期就要进行筛查。如果说第一次筛查,血糖是正常的,每隔三年就要重新再做一次筛查。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病属于内分泌科。
很多医院都有内分泌科,但是一些小一点的医院没有内分泌科,可能会被归为普通内科或者大内科。其他的比如和血液科、肾内科放在一起,所以每个医院的情况都不一样。如果是正规三级以上医院,各科都比较细,都有内分泌科。如果没有内分泌科,可以作为普通内科。因为现在糖尿病是一种常见病,虽然有些医院没有内分泌科,但是医师应该对糖尿病有所了解。如果实在搞不清楚,应该去正规的内分泌科医院。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病检主要查项目从以下两个方面进行讨论:
1.考虑到可能有糖尿病。为了诊断糖尿病,应该空腹过夜8-12小时。应该去医院的内分泌科看看,至少完善一下空腹血糖和糖化血红蛋白,甚至要完善一下葡萄糖耐量试验。就是要喝75g葡萄糖粉来提高葡萄糖耐量试验,多次抽血,甚至需要随时提高静脉血糖,用来诊断糖尿病。
2.如果已经确诊糖尿病,可能需要完善空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后两小时血糖、糖化白蛋白、尿微量蛋白、尿肌酐、尿常规、肌电图、肝肾功能等类似检查,包括糖尿病眼底检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。