Cogan综合征三年(服甲泼尼龙3年)上月非ST抬高型心梗:

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
Cogan综合征三年(服甲泼尼龙3年)上月非ST抬高型心梗:
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李方晓 主治医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:常见的内科疾病尤其是肾脏疾病有丰富的临床经验。
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问题分析:心肌梗死,要有检查依据,或者心电图提示,患者症状、心肌酶等,2者即可诊断。
意见建议:建议到有条件医院行冠脉造影,根据血管狭窄程度,来决定。
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黄绍敏 湖北省武汉亚洲心脏病医院外科 三级甲等
擅长:外科
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问题分析:服用这一类激素药物有一个副作用容易增加血液凝固。
意见建议:根据你说的情况如果病情需要做,应当暂时停用,检查一下出凝血时间。
相关问答

一般来说,非ST段抬高型心肌梗死也会死人,非ST段抬高型心肌梗死的患者,冠脉往往呈多发性弥漫性严重病变,甚至有完全的闭塞。患者往往疾病多年,而且合并多种的合并症。如果患者出现相关症状,建议患者根据实际情况前往医院就诊检查治疗。
此外,患者应该每0.5-1年要去医院做相关体检,可以做心脏彩超、心电图、肝功能、肾功能、血脂等检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

非ST段抬高心梗的预后较好,具体分析如下:
非ST段抬高性心肌梗死的预后一般不会对生命造成影响,后期通过合理的药物治疗,患者的生活质量也会和正常人一样,而ST段抬高性心肌梗死的预后要好于ST段抬高的心肌梗死。如果发现了非ST段抬高的心肌梗死,可以通过支架植入、冠状动脉搭桥等方法修复,使心肌在一定程度上能够恢复缺血。

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陈旧性心梗还有ST段抬高,如果没有明显的临床表现,心肌酶也不高,可以做心脏彩超,因为心肌梗死后的ST段抬高,通常是由于梗死区的心肌向外膨出,从而引起室壁瘤,一旦出现室壁瘤,就会导致心功能不全,心律失常,栓塞,这是一个很大的风险,目前室壁瘤只能通过外科手术来解决。如果出现胸闷、胸痛、气短等表现,或心肌酶学水平偏高,且伴有ST段的抬高,要注意再次发生急性心梗,要根据临床表现,做冠状动脉造影,并采取支架或溶栓等措施。

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一般情况下,2型心梗可以通过影像学、临床症状来诊断,具体内容如下:
2型心肌梗塞的研究领域扩大了,其中包括了由动脉粥样硬化引起的、没有斑块破裂的血管狭窄、冠脉痉挛、冠脉微循环功能紊乱、引起冠脉栓塞、冠脉夹层、低血压休克等。其主要表现为:1、心肌缺血。2、新发的缺血性ECG。3、新发Q波。4、影像学显示,新发现的存活心肌缺损或节段室壁运动不正常,与缺血相符合。

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非st段急性心梗死是比较严重的。
一般以st段抬高为主,临床将其划分为st段抬高和非st段抬高。非st段抬高性心肌梗死是一种心肌梗死,虽然没有st段抬高,但也出现了心脏梗死,如心肌酶谱肌钙蛋白异常等。在处理上,与段抬高性心梗不同,非st段抬高性心梗不建议进行溶栓,以免触发凝血机理,从而导致病情恶化。而非st段急性心梗死是比较严重的。

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急性非st心梗一般指急性非st段抬高型心肌梗死,急性非st段抬高型心肌梗死不溶栓主要是因为效果不好,具体分析如下:
急性非st段抬高型心肌梗死主要是因为冠状动脉没有完全阻塞,或者说完全阻塞,但侧支循环已经形成,大部分阻塞的血栓都是由血小板和胶原纤维构成的,溶栓药物只能溶解纤维蛋白,不能起到治疗白血栓的作用。此外,急性非st段抬高型心肌梗死一般病程较长,血管狭窄程度较重,且侧支循环已建立,多个分支血管病变,溶栓效果不佳。溶栓后,虽然有一些血管被打通,但血液循环并不多,所以不推荐采用溶栓。

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