确诊心内膜炎

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做血培养能确诊心内膜炎吗请确诊请回复
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杜志民 主任医师 中山大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:心血管疾病介入治疗。
问题分析:心内膜炎是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的一种炎症性疾病,常累及心脏瓣膜,也可累及室间隔缺损处、心内壁内膜或未闭动脉导管、动静脉瘘等处。心内膜炎可由细菌、霉菌、立克次氏体及病毒致病。临床主要可见三大类症状,即全身感染症状、心脏症状、栓塞及血管症状。还以发热为最多见、最重要的全身症状。
意见建议:要想确定是否心内膜炎主要的还是要通过检查 1.血培养:分别2次血培养有相同的感染性心内膜炎常见的微生物(如草绿色链球菌,金黄色葡萄球菌,肠球菌等)。2.心内膜受累证据:应用超声心动图检查心内膜受累证据,有以下超声心动图征象之一:(1)附着于瓣膜或瓣膜装置,或心脏、大血管内膜、或置植人工材料上的赘生物;(2)心内脓肿;(3)瓣膜穿孔、人工瓣膜或缺损补片有新的部分裂。
陈小平 主任医师 太原市中心医院内科 三级甲等
擅长:冠状动脉介入治疗,心律失常的电生理融治疗。
问题分析:血培养是诊断感染性心内膜炎最重要的方法。药物敏感试验可为治疗提供依据。最主要的治疗方法为抗微生物药物治疗,根据药物敏感实验结果选择抗生素,
意见建议:感染性心内膜炎患者应卧床休息,限制活动,避免剧烈运动及情绪激动。由于发热,感染不易控制,所以需积极配合治疗。
李晨 主治医师 成都华西医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见疾病的诊治。
问题分析:你好,做血培养不能确定是心内膜炎,只能提示某种细菌感染。血培养阴性不能排除心内膜炎,
意见建议:心内膜炎,的诊断需要临床症候,和超声心动图及血培养结合起来共同诊断。
吉亚军 副主任医师 浙江大学医学院附属第一医院海宁院区内科 三级
擅长:冠心病,心律失常,起搏器术后管理,心力衰竭,高血压...
问题分析:你好!心内膜炎做血培养检查时可以了解感染的性质,如细菌性还是病毒性,确诊心内膜炎从户外血培养还要结合心脏彩超和症状等综合考虑
意见建议:建议根据血培养检查结果分析感染性质后选择有效抗生素治疗,疗程需要比较长一般8周以上,坚持治疗 
曹广智 主任医师 青岛大学医学院附属心血管病医院
擅长:高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等心血管内科疾病...
指导意见:血培养要是有细菌生长说明的确是有感染 100%可靠 但是主要的问题是 ,血培养的阳性率很低.能够培养出来的不多. 指导意见: 长期的地热 ,首先要考虑是不是有结核啊 ,或者是血液系统的疾病 ,一般来说 血液相同的疾病 如骨髓异常增生 白血病等或者是再障都会哟类似的症状,主要的是 做骨髓穿刺能够明确诊断,怀疑有心内膜炎可以 做心中难过B超看一下
相关问答

感染性心内膜炎需要尽早治疗,容易引起多种并发症。指心内膜被病原微生物侵袭出现炎症性疾病。常见的症状表现为发热、脾大、腹痛、血尿、便血、胸痛、咳嗽、咯血。主要消炎治疗,积极医生治疗,休息避免劳累熬夜。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

感染性心内膜炎一旦确诊之后,首先要用抗生素药进行抗菌治疗,比如常见的青霉素或者是氨基糖苷类药物,若治疗无效可采用杀菌剂,比如头孢菌素。这种疾病病情比较长,所以说在治疗期间要坚持用药,做长时间改善不了,或者发生了难治性心力衰竭,可以做手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心内膜炎严重,常见的心内膜炎就是发热了,但是发热的情况还有所不同,发热的低热程度,规则型,发热的时间长短,甚至个别的患者不会出现发热等。除了发热是一种征兆外,困乏,盗汗,没有食欲,体重不断的下降,皮肤变得苍白等这些也是这种疾病的一些外在表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,细菌性心内膜炎应当采取以下措施。具体分析如下:
细菌性心内膜炎常见致病菌是肠球菌、链球菌等,首先可以在医生的指导下服用抗生素来进行治疗,如果是耐药性细菌感染,并且感染不能控制,这种情况下,可以采取手术治疗,能有较好的治疗效果。
日常生活中,患者应当保持健康的生活习惯,早睡早起,规律作息,饮食需要保证营养均衡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心内膜炎可能导致很多并发症,如充血性心力衰竭以及产生心肌的脓肿,甚至导致急性的传导阻滞,还有的导致心肌梗死,以及化脓性心包炎,以及心肌炎等并发症,有的还有可能导致脓肿的转移,以及细菌性动脉瘤的产生。心内膜炎对于神经系统也有一定的危害,如引起脑栓塞、脑细菌性动脉瘤,以及导致脑出血等。细菌性心内膜炎的患者,应该及时使用抗菌药物,要预防心膜炎的并发症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,细菌性心内膜炎有急性和亚急性之分,为病原微生物通过血行途径导致心内膜,心瓣膜及其附近大动脉内膜感染而伴赘生物形成所致。临床症状包括:发烧、心衰、心脏杂音、皮肤於点、脾大、贫血、动脉栓塞、微血管炎等。可发生于任何年龄,以青壮年多见。发病急而危重,病死率高。多合并心肌脓肿、急性心肌梗死、化脓性心包炎、细菌性动脉瘤等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治