需限钠限水，其次为纠正低蛋白血症，还可适当利尿。严重者，如张力高影响呼吸或腹压大，则可放腹水进行治疗，肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架，即将门静脉与体静脉循环打通，减少门脉压力，但因此也可产生并发症，如肝性脑病。
肝硬化药物对于中少量的腹水可以有效的改善。如果腹水量比较大，适当选择腹腔穿刺放腹水，同时输白蛋白。必要的时候可以使用腹水浓缩回输，或者是一些特效的药物进行治疗。
肝硬化腹水的体征为:在腹水早期，肝硬化无腹水。有腹水时，有蜘蛛螨和朱砂的迹象。在生活中，肝硬化往往会在面部、胸部、肩部、手背等处出现小动脉扩张。也有一些小分支以小蜘蛛的形式向四周辐射。如用笔尖和大头针的中心或细杆按压痰液的中心点，痰液及其周围的分支就消失了。是螨虫，是常见的。
大多数早期发现和治疗肝腹水的病人可以得到控制，以便肝腹水消退，他们的身体能够基本康复。这样的病人可以活很长时间。然而，如果肝腹水仍未积极治疗，或者治疗不当，疾病可能会迅速恶化，甚至导致死亡。
有肝硬化腹水的病人食用富含维生素，高蛋白，低脂肪，低淀粉的食物，比如食用一些杂粮、五谷，黑米，小米，豆浆，这些食物有利水的作用，每一天能食用一些蛋白粉。平时多吃些水果，蔬菜，有条件可适量摄取含锌和镁丰富的饮食。
肝硬化腹水的治疗主要有静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，口服降低门脉压力的药物，卧床休息，限制水、钠摄入，予以利尿的药物治疗，必要时输注白蛋白，效果欠佳可以考虑手术治疗。
