影像表现:左膝关节腔内见积液,外侧半月板后角见条状高信号,前交叉韧带结构不清,并见高信号,内侧副韧带肿胀,并见条状高信号。左股骨、胫骨髁、左腓骨头见片状高信号。
左腓骨中上段周缘肌间隙环绕稍短T1长T2信号,左小腿外侧皮下见条状短T1长T2信号,左腓骨见高信号。
应该怎么治疗?
需要住院嘛?
问题分析:你好,根据检查结果显示是有膝关节积液和半月板撕裂,这种情况一般和膝关节扭伤外伤有关系。
指导建议:请说明关节受伤有多长时间了,现在有没有明显的关节肿胀疼痛,活动受限,日常站立行走下蹲起立是否受影响?
膝关节内侧前交叉韧带损伤需要积极的进行保守治疗或外科治疗。
膝关节内侧韧带和前交叉韧带的损伤,主要是因为急性创伤,造成膝关节的疼痛和活动受到限制。损伤后要做详细的检查,确定损伤的严重程度,有手术指征的情况下,要进行外科治疗,无论是保守治疗,还是外科治疗,都要进行适当的固定,在受伤后的两天内可以进行热敷,不能做推拿按摩,也可以口服消炎止痛药。
左膝关节前交叉韧带损伤,一般情况下,只要有良好的关节稳定性,可以采取比较积极的保守疗法,例如采用伸直位的石膏托外固定。如果是关节稳定不良,需要做一些外科手术,比如进行韧带的修补重建手术,或是紧闭手术。术后要进行膝关节的屈伸运动,一般要在术后1个半月以上,这样可以使患者的关节活动性得到改善。同时,患者在治疗期间应注意休息。
前交叉韧带损伤常见于爱运动人群,常见剧烈运动时出现,如打羽毛球、踢足球、打篮球等运动。前交叉韧带维持膝关节前向稳定性,防止膝关节过度前移,损伤或者断裂后,会出现膝关节胫骨前向稳定变差,出现关节不稳,长期可造成关节软骨损伤,而出现创伤性关节炎,造成关节疼痛,需要特别重视。在急性损伤期间,需要佩戴下肢支具固定,保持膝关节的伸直状态,明确损伤程度,如损伤较轻,可继续支具保守治疗。
膝关节韧带重建后不会有后遗症的,但是在术后需要积极的进行康复锻炼,只要经过系统的康复锻炼,配合健康的饮食,就可以恢复到以前的状态的,锻炼的好就不会留下后遗症。
关节软骨的损伤是不能完全自愈的。关节软骨是透明软骨,较轻的软骨损伤可以通过纤维软骨来修复,较重的软骨损伤只能通过瘢痕来恢复。虽然可以恢复一部分膝关节的功能,但是不会完全自愈的。关节软骨损伤治疗的目的是缓解病情、改善症状、减慢关节退变的速度、尽最大可能恢复膝关节的运动功能。临床上修复软骨损伤的方法有很多,最简单的是用微骨折、骨膜移植或者自体软骨移植。