腿部骨折后,若骨折充分长出来取下钢板,一般局部手术切口约2周已完全恢复即可给拆线治疗,病人能正常行走,工作和生活。
但如需剧烈运动时,须在取出钢板后3个月或更长时间才能完成。由于取钢板后螺丝孔仍未全部关闭,患者需要注意的是,须3个月左右才能全部关闭,此时骨头才能全部恢复正常并能经受剧烈运动和其他较大作用力。
通常情况下,腿部骨折后浮肿可以通过石膏固定,药物进行治疗。
如果是骨折后淤血未吸收,而产生的肿胀,患者尽早给予骨折端石膏固定,抬高患肢,并口服消肿止痛的药物即可。但对于伴有肾、心功能不全的老年患者,如果腿部骨折后浮肿是低蛋白引起的,需要补充白蛋白,如果是心功能不全,必要时需给予利尿治疗,如果是下肢深静脉血栓引起的,需要持续给予低分子肝素治疗。
通常情况下,在条件允许的情况下,一般需要在骨折后马上进行牵引。根据牵引方式的不同,主要分为皮肤牵引、骨骼牵引、颅骨牵引等。骨折断端对周围的软组织造成了严重的疼痛,这种疼痛会引起肌肉紧张,从而加重骨折错位。
而在牵引的过程中,可以使骨折错位的部位逐渐恢复到原来的位置,减少疼痛对肌肉的紧张刺激,有利于骨折的复位。即使是骨折必须手术,早期的牵引能起到一定的恢复作用,缓解肌肉的紧张感,并能保证手术的顺利进行,减少手术难度,缩短手术时间,减少术后疼痛。
骨折的牵引主要是防止骨折断端的进一步移位,同时也起到了一个固定的作用,骨折的牵引也是对骨折时严重错位的一个复位,为手术作准备。同时防止骨折断端对血管,神经用软组织的损伤。
骨折做牵引有利于患处的恢复。
如果骨折非急症手术,需要进行骨折端自动乃至牵引。牵引首先是将骨折复位、稳定骨折断端、具有止疼、让骨折愈合等功能,是能将患肢比较固定、预防病理性骨折。再就是四肢自动降低对局部刺激,并缓解局部炎症蔓延,对骨折端的疼痛缓解效果良好。关节部位在功能位上,方便关节运动,还可以预防肌肉软缩和萎缩等状况。因此,骨折后如果不可行急症手术,必须暂时自动或进行牵引,首先是固定骨折端以防疼痛,其次是避免肌肉发生软缩。