查出慢性肾功能不全两年,患痛风六年,现用别嘌醇,碳...

匿名 46岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
查出慢性肾功能不全两年,患痛风六年,现用别嘌醇,碳酸氢钠,氯沙坦钾片治疗。
曾经治疗情况和效果:

查过,现肌酐117,尿酸422

想得到怎样的帮助:

降尿酸药别嘌醇,苯溴马隆能长期和用吗?需要服用降肌酐的药物吗?用什么药? 肾病 是不是中医治疗较好?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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石燕燕 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:消化性溃疡的诊治,肝硬化的并发症肝性脑病、上消化道...
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问题分析:患者患者你好,根据你的叙述及临床表现,考虑为痛风,痛风病一般高发于沿海地区,一般与多食海鲜有关,是机体嘌呤代谢紊乱造成的,一般表现为受累关节疼痛。
意见建议:建议合理控制饮食,摄入充足的水分,生活要有规律,适当参加体育活动,采取有效的药物治疗(比如别嘌醇等),定期进行健康体检。此病不能治愈,只能缓解。
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王卓 医师 广西壮族自治区工人医院内科 三级乙等
擅长:II型糖尿病,甲亢,甲状腺功能减退,醛固酮缺乏症,...
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问题分析:患者痛风6年,肾功能不全两年,需明确肾病与痛风的关系,是否合并痛风肾。
意见建议:别嘌醇适用于尿酸生成过多、对排尿酸药过敏或无效,以及不宜使用排尿酸药物(如有肾功能不全)的原发性和继发性痛风病人,以控制高尿酸血症。本药也可与排尿酸药合用,以加强疗效,特别适用于痛风石严重而肾功能尚好的病人。苯溴马隆不宜用于中至重度肾功能损害者(肾小球滤过率低于20ml/min)及患有肾结石的患者。患者目前肾功能尚可,如现在处于痛风缓解期可以使用但不宜长期使用。中医讲究辩证论治,不能单纯评价一种病中医好或西医好,患者如想寻求中医治疗,需中医师望闻问切才能对症施治。
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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问题分析:如果确诊是高尿酸血症的病人,建议根据尿酸代谢特点选用别嘌醇或者苯溴马隆,
意见建议:一个月后复查,一直用到血尿酸正常为止。这两个药可以作为痛风的预防用药,双路芬酸钠主要是控制疼痛发作,建议急性期的时候吃。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:您好 根据你的描述考虑是高血压引起的肾功能不全的可能性大,这种情况药物没有特效的方法。
意见建议:建议控制血压,防止使用影响肾功能的药物。严重的话,就要做透析治疗的。
相关问答

积极治疗高血压等,改善、缓解临床症状,必要时予血液净化治疗以及肾脏移植,可以改善病人生活质量,延长生存期限,甚至与常人无异。慢性肾功能不全,属于尿毒症期,慢性肾病终末期,肾脏功能绝大部分消失,病人可表现为恶心呕吐、吐酸水、无食欲消化系统症状,也可以表现为乏力、呼吸困难及水肿等心力衰竭表现,也可以表现为头晕头痛、面色皓白等重度贫血,如不能给予积极合理治疗,可随时危及生命。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

慢性肾功能不全是肾脏功能和结构受到损害,导致血肌酐升高,肾小球滤过率下降大于三个月,如果已经进入了慢性期,是不能恢复的,最常见的是心血管的症状,如可能会出现血压高不好控制,胸闷、喘憋、夜间不能平卧。

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大部分病人,存活期都是在5年-10年,现在因为医疗条件比较好,存活时间就比较长,但是大部分在10年左右时,会出现各种各样的并发症。它根据原发病的不一样,它可能也会不一样,还有病人关心的自己尿里的一个情况,自己关心自己的情况都不太一样,但是大部分的病人,他们的存活期现在看都是在5年-10年,但是现在因为医疗条件比较好了,相对来讲存活的时间就比较长了。

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慢性肾功能不全的病人,早期可出现水肿、乏力,也可伴有腰酸等不适。病情逐步进展,可出现多系统损害,血液系统受累可出现贫血,部分病人可出现白细胞及血小板的下降,消化系统常见的症状为纳差、恶心、呕吐,心血管系统可出现胸闷气短,部分可出现夜间阵发性呼吸困难,与水钠潴留密切相关。另外,可出现钙磷代谢异常,导致骨质疏松。

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慢性肾功能不全二期严重,慢性肾脏功能衰竭,可以见于多种病因,像慢性肾小球肾炎,高血压或糖尿病肾病等,需要结合肾脏功能的状况,确定治疗方案慢性肾脏功能不全是一种不可逆性改变。

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慢性肾脏病分为5期,而慢性肾功能不全分为4期。慢性肾功能不全为4期,肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期和尿毒症期。要依据血肌酐的数值,肾功能代偿期血肌酐为133-177umol/L;肾功能失代偿期即以往所说的侠义的氮质血症期,血肌酐为186-442ummol/L;肾功能衰竭期血肌酐451-707umol/L;尿毒症期血肌酐大于707umol/L,不同时期治疗目的均不同。

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