二尖瓣关闭不全,左室扩大

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y问题描述:无高血压,无高血脂,长期吸烟,爬楼梯到第四层左右感觉气促,心电图显示:偶发性交界性早搏.X线示:1,双肺纹理增粗;2,心影增大.心脏彩超示:左室扩大,二尖瓣轻-中度关闭不全.问题严重吗?需要进一步做什么检查呢?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈文洲 医师 湖北省江陵县白马卫生院内科 一级甲等
擅长:擅长内科各大系统疾病,尤其擅长心脑血管疾病,如高血...
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问题分析:你好,二尖瓣关闭不全,左室扩大,爬楼梯到第四层左右感觉气促,你的情况要考虑风湿性心脏病引起的瓣膜损害并左心衰。目前不需要做什么检查。
意见建议:其治疗,首先应予以抗风湿治疗,预防风湿热复发;预防感染性心内膜炎;治疗并发症如房颤,以西地兰首选;预防血栓栓塞;治疗心衰,予以强心利尿。严重的应采用介入和手术换瓣治疗。
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秦喜彬 医师 河南省驻马店正阳个体诊所内科
擅长:感冒,慢性咳嗽,肺炎,腹泻
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问题分析:根据你的描述分析,二尖瓣关闭不全,属于器质性的病变的一种情况的,如果长期发展的话,容易引起心功能的不全的,这种情况,应该给予积极地治疗与调理的。
意见建议:建议,对于这种情况,如果条件允许的话,最好去做一个手术的或介入的治疗,同时,积极地对症治疗与调理,比如合理的休息、避免劳累,保持良好的心境等,必要时,应用药物治疗与调理等,最好还是考虑手术或介入治疗比较好的。
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张思琪 齐齐哈尔医学院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:二尖瓣四个成份(瓣叶,瓣环,腱索和乳头肌),其中任何一个发生结构异常或功能失调,均可导致二尖瓣关闭不全.轻度二尖瓣关闭不全者可无明显症状或仅有轻度不适感.严重二尖瓣关闭不全的常见症状有:劳动性呼吸困难,疲乏,端坐呼吸等,活动耐力显著下降.咯血和栓塞较少见.晚期右心衰竭时可出现肝脏淤血肿大,有触痛,踝部水肿,胸水或腹水.急性者可很快发生急性左心衰竭或肺水肿.
意见建议:X线检查:轻度二尖瓣关闭不全者,可无明显异常发现.严重者左心房和左心室明显增大,明显增大的左心房可推移和压迫食道.肺动脉高压或右心衰竭时,右心室增大.可见肺静脉郁血,肺间质水肿和KerleyB线.常有二尖瓣叶和瓣环的钙化.左心室造影可对二尖瓣返流进行定量. 超声心动图检查:是检测和定量二尖瓣返流的最准确的无创性诊断方法. 建议你去查个全胸片.
相关问答

对于轻度的二尖瓣关闭不全,没有不适感觉的,一般是不需要治疗的,如果出现症状,并且反流量大,就要进行对症处理,在发展重度瓣膜关闭不全就要进行瓣膜的置换。去医院心内科就诊明确反流量和关闭不全瓣膜口的大小,选择合理的治疗方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣关闭不全为常见心脏疾病。
老年人二尖瓣关闭不全,大多数是因为瓣膜纤维化、钙化,年轻人大多数是风湿性心脏病、冠心病等原因引起的。轻微的二尖瓣关闭不全可无症状,重度二尖瓣关闭不全可出现乏力、呼吸困难、胀气、肝脏淤血、水肿、胸部积水等症状,腹部积水等,易引起感染性心内膜炎,应尽早去医院接受系统的治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣关闭不全的体征主要有呼吸不畅等。
轻度的二尖瓣关闭不全,可能仅有轻微劳力性呼吸不畅,或者是重度反流,若乳头肌断裂,则可迅速发生急性左心衰,甚至出现心源性休克。慢性轻度二尖瓣关闭不全患者可长时间无症状,左心功能失代偿后患者表现为乏力,心悸,胸痛等症状、劳累性呼吸困难及其他由于心排血量减少而引起的一种病症,后病情恶化,显现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,甚至出现急性肺水肿。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,二尖瓣关闭不全有以下症状:
二尖瓣关闭不全的症状与瓣膜关闭不全程度的情况有关系,二尖瓣闭合不全一般不会出现明显的临床表现。如果是中、严重的关闭不全,会导致患者的身体运动耐量降低,会出现胸闷、气短、咳嗽咳痰、胃口减退、腹胀、小便增多、水肿等症状。建议患者出现以上不适症状时应该及时就医治疗,以免延误病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣关闭不全是因为风心病,二尖瓣的关闭是由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室五个部位构成的,而二尖瓣的关闭是由五个部位决定的。
二尖瓣闭合不全是指任何部位的结构或功能的异常。轻微的时候,一般不会有任何的症状,主要是疲倦,胸痛,劳力性呼吸困难,如果病情严重的话,还会出现端坐呼吸,严重的还会出现急性肺水肿,急性心衰竭,急性的心源性休克等。三尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉狭窄是诊断的重要依据。治疗主要是为了降低血液逆流,降低肺淤血恢复的前向血流。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,常常需要更换瓣膜。
指导建议:如果孩子现在症状明显,最好带孩子去三甲医院心外科做手术。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病