冠壮动脉粥样硬化心脏病?,缺血性心肌病型,心功

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冠壮动脉粥样硬化心脏病?,缺血性心肌病型,心功能III级,正常吗?
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,冠心病是由于心脏血管堵塞或者狭窄,引起的供血不足,长期处于缺血状态,会引起心肌纤维的改变,心脏的扩大,最后导致心脏功能异常
意见建议:从你目前的情况看,出现了心脏功能的改变,当然是不正常的,需要用硝酸酯类药物,b受体阻滞剂,转换酶抑制剂。抗血小板药物长期使用,增加供血,改善心脏功能
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高霞 延安大学附属医院内科 三级甲等
擅长:胆道运动功能障碍综合征,大肠息肉,肠道菌群失调症,...
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问题分析:你好,根据您的描述,冠状动脉粥样动脉硬化可以引起冠状动脉的狭窄,严重者可以引起血管的堵塞,导致心肌的缺血缺氧引起的缺血性的心肌病,心功能主要是心脏对活动后的耐受程度,III级说明心功能对日常活动已经明显受限了。
意见建议:建议您去医院做个全面的系统的治疗,主要治疗为扩张血管,降低心肌的耗氧量,改善心肌的缺血缺氧等,平时注意休息,清淡饮食,避免过于油腻的食物。祝健康!
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赵玉玲 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:胃炎,胃病,浅表性胃炎,慢性胃炎,腹水,十二指肠溃...
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问题分析:冠状动脉粥样硬化使血管腔变窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧引发的心脏病亦称缺血性心脏病。心功能ⅲ级是指小于一般活动便可引起疲乏,心悸,呼吸困难或心绞痛。
意见建议:注意休息,控制体力劳动,低盐低脂肪清淡饮食,定时定量,避免情绪波动,给予硝酸脂类,β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,抗血小板药,他丁类等,定期复查心电图,如感不适及时就医。
相关问答

抗血小板药物和他汀类药物是目前冠心病患者常用的两种药物,抗血小板治疗以抗血小板凝结、预防血栓形成为主,抗血小板药物有阿斯匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等;他汀的主要功能是减少LDL的含量,并能延缓其发展。
冠心病稳定时,LDL的目标是2.60毫摩尔/升。极高危人群LDL的目标是低于1.8mmol/L,瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等是目前比较常见的治疗方法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,缺血性心肌病几乎不能治愈。
大多数病例在发病后1~2年内死亡。缺血性心肌病是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血所致,其发生机制复杂,且不同程度地存在着缺血损害。通过冠状动脉血运重建,恢复缺血心肌血供对治疗缺血性心肌病有重要意义,同时也能改善患者预后,提高患者生活质量。而缺血性疾病中有些心肌已出现坏死,且该坏死心肌无法再生,因此从理论上讲,缺血性心肌病是无法治愈的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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缺血性心肌病由于心脏受损较重,临床上达不到彻底根治的目的。
但可通过积极、规范治疗对心衰、心绞痛等病症有良好的减轻及改善作用。症状得到改善之后,生活中应该要注意调养和保持一个良好的休息状态,这样才能够确保生活质量更好。避免情绪波动,外感,损伤等诱因,以减轻心肌缺血反复发作。若用药无章可循,或者半途而废,还会造成复发危险。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,缺血性心肌病要做体格检查、心电图、X射线检查、多普勒超声等检查。
缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征,在临床上,缺血性心肌病要做体格检查、心电图、X射线检查、多普勒超声等检查。以便于明确具体病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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缺血性心肌病的预防一般是保持良好生活方式、适当运动、治疗其他疾病等。
心肌缺血与冠心病的防治密切相关,所以要养成良好的生活方式,减少或排除各种风险。要注意饮食,要有一个健康的生活方式,不要食用高脂食品,不要过度肥胖,同时戒烟;根据自身情况,进行合适的锻炼,可以进行适当运动,以增强体质。积极治疗高血压,糖尿病,高血脂等病症,按照疗程服药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,血性心肌病可以通过药物和手术等方式进行治疗。具体分析如下:
对缺血性心肌疾病的处理分为两种:一是药物治疗,以抗血小板聚集、调脂、改善微循环、改善心脏功能等治疗为主。也就是阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、曲美他嗪、欣康、ACEI、ARB、倍他乐克这些都是最基本的治疗手段。二是进行血管化的处理,这是一种对因治疗,可以选择在冠状动脉内置入支架,也可以选择进行冠脉搭桥来提高缺血性。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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