双主动脉弓是源于胚胎发育期左、右第四主动脉弓对称发育形成的先天性主动脉畸形。是临床最常见的血管环形式,主动脉弓向前达气管分为左右两个主动脉弓,然后包绕气管和食管,通常右侧动脉弓粗于左侧动脉,延伸达食管后合并而进入降主动脉,位于躯干中线的左侧,偶有左侧动脉弓闭锁。常以呼吸困难、喘鸣和吞咽困难为特征性表现。
右位主动脉弓,是先天性血管畸形,主动脉自左心室发出后,不跨越左主支气管,而跨越右主支气管向后,接于降主动脉,降主动脉沿着右侧下降,直至接近横隔时才偏向左侧。
主动脉弓壁局部钙化大多发生于血管的内膜部分,是血管受到各种原因损伤后的恢复结果,年龄、动脉硬化、代谢性疾病等因素可以导致血管内膜的这种变化,随着年龄的增加,出现主动脉钙化的可能性增加,老年人的发病率明显高于年轻人,可以通过影像学检查确诊。
胎儿主动脉弓缩窄是先天性形成的,狭窄不严重对胎儿出生是没有影响的。可以先观察,如果没有临床症状,每年定期复查就可以,不必太过担心,如果出现了呼吸困难,发绀等症状的话,要以外科手术治疗。
胎儿右主动脉弓形成u形血管环可能是胎儿期受到不良刺激引起的先天性血管畸形,如动脉导管或动脉韧带较短则形成血管环的一部分,产生气管、食管压迫症状,畸形和大血管与心室连接导致充血性心力衰竭。
如果由降主动脉发出了左位动脉导管(出生后关闭即成为动脉韧带),或发出了左锁骨下动脉(即迷走左锁骨下动脉),动脉导管和左锁骨下动脉会在食管后向左侧走形,这样就与右位主动脉弓在空间上形成了一个完整的环性血管结构,包绕气管和食管,可能会压迫气管和食管,孩子出生后出现呼吸困难、喘鸣和反复呼吸道感染,吞咽困难、进食缓慢和生长发育落后等症状。