通常情况下，腹痛伴里急后重可能是急性肠炎、细菌性痢疾等疾病导致的，具体情况分析如下：
急性肠炎：急性肠炎是指各种原因导致的急性肠道炎症，主要的症状为腹泻、腹痛等，患者如果患有急性肠炎，可能会出现腹痛伴里急后重的情况
细菌性痢疾：细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病，主要症状为发热、腹痛、腹泻等，患者患上细菌性痢疾后，可能会出现腹痛伴里急后重的情况。
通常来说，脓血便伴里急后重3天可以按医嘱进行治疗，具体分析如下：
这种情况可能是因为急性胃肠炎、痢疾、溃疡性结肠炎。需要到当地的消化内科做血常规和便常规检查，确定原因后再进行针对性的治疗。根据检查结果，可以选用呋喃唑酮、乳酸左氧氟沙星等抗感染药物。如果病情严重的话，还会有脱水、电解质流失等情况，可以在医生的指导下进行补液。
通常情况下，黏液脓血便伴里急后重可以采取以下几种措施进行治疗：
1、考虑是细菌性痢疾所致，可以用氧氟沙星，诺氟沙星，环丙沙星等喹诺酮类药物治疗。
2、如果病情比较时间长,则这种情况要考虑溃疡性结肠炎累及到直肠炎的可能性,通过做电子结肠镜可以明确,在确诊后需要用美沙拉嗪或柳氮磺嘧啶加整肠生等药物来治疗。
大便也是比较成型的，应该问题不大，出现里急后重可能是由于直肠或乙状结肠刺激的原因而导致的。所以目前虽然有一些里急后重的症状，但是没有大便异常，所以需要在平时的饮食当中注意尽量清淡，不要吃辛辣刺激的食物，服用等药物进行调理就可以了。
里急后重也是医学术语，形容拉肚子时的一种症状，一般病人患细菌性痢疾时都有里急后重的感觉。里急是指肚子里面的内急，一阵一阵的肠痉挛既疼痛又想大便，后重是指大便刺激肛门时产生的便意。
