室上速表现为心跳过快,突然发作,突然终止。部分在发作终止的时候由于紧张等不舒服而心跳会明显增快但是和发作时候的心跳是完全不一样的频率的。心跳规则而整齐,部分发作时可有胸闷,头晕等不适表现。
射频法治疗室上速具有创伤小、疗效好、恢复快、并发症少、复发率小等特点。射频消融可能会引起其它的心脏不正常。
也有一些病人在做了射频消融术之后,会有心率加快的现象,这种情况可以维持数日至数个月,然后就会自动消失。一些有明显临床表现的病人可以通过使用β-受体阻断药来改善心室的情况,大多数病人的预后都比较好,但也有一些病人由于射频消融术造成的心率减低,需要使用起搏仪进行处理。
室上速发作的自救方法也就是刺激迷走神经的方法,有以下几种:颈动脉窦按摩方法,选择右侧颈动脉窦,每次按摩的时间是5-10秒,如果没有效果再按摩左侧颈动脉窦,时间也是5-10秒,一定不要双侧同时按摩;Valsalva动作,就是深吸气之后屏住气再用力做呼气的动作;咽部刺激诱导恶心,可以用手指刺激咽部诱导出恶心;第四、将面部浸到冰水里有时候它也能使室上速终止。
室上速射频消融手术后的注意事项有应该进行心电监护,心电监护的目的主要就是监测患者的心率,血压,血氧,呼吸这些指标,尤其是对心率的监护,在饮食方面一定要注意清淡饮食为主,避免大便干结,另外注意休息,避免熬夜,戒烟限酒。
阵发性室上速可以选择激光消融的方法进行治疗,首先应该到医院进行确诊,需要到心血管内科进行就诊,遵医嘱用药,避免擅自用药,平时注意休息,避免劳累。保证饮食的营养均衡。
临床上,室上速不一定非得做手术,室上性心动过速对人生命的直接威胁比较低,除非是合并有特殊疾病的病人。但对于从事特殊职业的病人,像司机、高空作业者,如果工作时发病,可能会出现风险,对这部分病人,提倡要根治。对普通病人,如果发作不频繁,或者发作以后,持续时间很短,可以不用做手术。