这几天手上长一些血点,直径有2~3毫米,按下稍有些疼疼感,1...

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最近手上长一些血点,直径有2~3毫米,按下稍有些疼痛感,10天左右就消失了,由红紫转黑,请问是白血病的前兆么?
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江彬彬 主治医师 安徽医科大学附属巢湖医院内科 三级甲等
擅长:多发性骨髓瘤,急性白血病,恶性淋巴瘤
你好
这个不是白血病。别太过于担心。不排除外伤的可能性。同时可进行检查血小板的情况
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白血病患者由于血小板减少,毛细血管壁受到浸润导致通透性增加,而且部分患者凝血功能也是异常的,因此白血病患者很容易出现出血的情况。有的患者以出血为首发的临床症状,临床上白血病出血最主要的表现为皮肤,粘膜的出血点,或者是紫癜,也就是皮肤出现压之不退色的红点。另外,部分患者还可以出现鼻出血,牙龈出血,月经过多等症状。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

白血病经常出现出血症状,最常见的症状就是双下肢出现针尖状出血点,双下肢多见,严重时也可以出现躯干和头面部,一般以双下肢多见。如果出血症状严重,在出血点周围还可以分布斑片状瘀斑,导致出血点和瘀斑共存现象。

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白血病的病情一般分为急性的和慢性的。而且白血病因为血细胞的不同,也分为好几类,有单核细胞,淋巴细胞和粒细胞。一般相比较而言,慢性骨髓性的白血病比较容易治疗。但是每个人引发白血病的变迁不一样,所以在治疗的时候也是要根据每个人的病情程度来决定治疗的方法的。

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白血病的皮肤出血是血小板减少导致的,以皮肤黏膜出血为主,双下肢为著,早期以鲜红色散在出血点多见,后逐渐变为暗红色,部位可融合成片。合并凝血功能障碍的,表现为片状出血,甚至大片血肿,突出皮肤表面,颜色多为暗红色或紫红色。

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出血是白血病患者常见的临床症状之一,特别是急性白血病的。50%以上发病时就可以出现出血点,多表现为皮肤粘膜的出血点,全身各处都可以有,但是双下肢比较多。除了出血点以外,还可以有淤斑,口腔血疱,严重的可以有呕血,咯血,便血等内脏出血的症状。急性白血病出血主要是由于血小板减少,凝血功能异常等导致的。

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用化疗的方法,化疗后,即达到临床治愈水平时,应用中药调节机体免疫水平,恢复免疫功能,可延长白血病的复发时间或阻止其复发。支持治疗:需要纠正电解质平衡,维持适当尿量,主要是预防细胞崩解导致的肾功能衰竭。

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