老年人缺血性心肌病

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我的大伯父是一个老年人缺血性心肌病的患者,非常那首,而诶已经发现了呼吸困难的问题,气喘吁吁的,而且发现了出现饿了水肿,下肢发现了肿得很厉害。老年人缺血性心肌病怎么办?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王俊杰 主治医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,心力衰竭,心律失常,房性早搏,窦性心动过...
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问题分析:根据你的描述,患者患有缺血性心肌病的情况,此种情况主要是由于心肌缺血后心肌进行性纤维化,失去正常的收缩及舒张功能,临床出现胸闷、心悸、呼吸困难、憋喘等症状。
意见建议:建议注意休息,避免受凉及感染,清淡饮食,减少食盐、高脂肪食物的摄入量,避免情绪激动等。可以口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙、硝酸异山梨酯缓释胶囊、美托洛尔、曲美他嗪等药物治疗,出现心力衰竭是可以考虑应用利尿剂、地高辛等药物治疗。
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张玲 主治医师 黑龙江省伊春市嘉荫县乌拉嘎镇卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心脑血管疾病
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问题分析:你好,根据你的描述,患者的年龄较大,考虑可能是血压高或是血脂高引起的心肌缺血性改变,要及时检查系统的对症治疗,避免病情加重。
意见建议:建议要注意休息,低盐低脂饮食,控制血压,血脂在正常值。避免劳累和剧烈活动加重病情,选择适当的缓解心肌缺血的药物对症治疗,如,丹参滴丸,心宝丸,呼吸困难和下肢水肿是心功能不全的表现,可以选择适当的吸氧和应用利尿剂为宜。
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成志斌 医师 太谷县白塔社区卫生服务中心内科 一级甲等
擅长:感冒,肺炎,哮喘,支气管炎,气管炎,肺部感染,慢性...
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问题分析:缺血性心肌病,主要是年龄大而且具有家族性,一般老年人或多或少都会有点,但如果发生呼吸困难,下肢水肿,考虑已经发生心衰,所以应该及早治疗。
意见建议:建议给予利尿,强心治疗,可以长期给予麝香保心丸,另外治疗冠心病的药物如消心痛,阿司匹林等需要继续口服。
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通常情况下,血性心肌病可以通过药物和手术等方式进行治疗。具体分析如下:
对缺血性心肌疾病的处理分为两种:一是药物治疗,以抗血小板聚集、调脂、改善微循环、改善心脏功能等治疗为主。也就是阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、曲美他嗪、欣康、ACEI、ARB、倍他乐克这些都是最基本的治疗手段。二是进行血管化的处理,这是一种对因治疗,可以选择在冠状动脉内置入支架,也可以选择进行冠脉搭桥来提高缺血性。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,缺血性心肌病的治疗可以选择冠脉介入治疗或者外科搭桥治疗。
缺血性心肌病可以将血管植入阻塞的血管中,使其重新获得血液循环,使心脏缺血和低氧条件得到缓解;冠状动脉搭桥等常用的血管再通治疗,但手术效果不理想,或者晚期缺血性疾病的病人可以选择进行心脏手术。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,早睡早起,有利于身体恢复。

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一般来说,非缺血性心肌病是非常严重的。
这种心肌疾病主要有扩张性心肌病、肥大性心肌病、限制性心肌病等。对于扩张性心肌病,病人会迅速发展为充血性心衰,这些病人的生存质量更低,并发症更多,生存期也更短。而肥大性心肌病的病人,由于有流道性阻塞,有很大的可能会导致猝死。肥大型心肌病变是一种非常容易出现恶性心律不齐的疾病。限制型心肌病的病人,由于心脏舒张功能降低,心衰提前发生,通常有效生存期较短,必须进行心脏移植。

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一般来说,缺血性心肌病可能好治,可能不好治。具体分析如下:
缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化。如果患者病情不严重,一般比较好治。如果病情严重,可能不太好治。患者可以遵医嘱使用阿司匹林片、美托洛尔等药物进行治疗。日常养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,清淡饮食。

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要想有效的治疗,就要注意控制基本的病症,同时要注意控制血压、血糖、血脂。
缺血性心肌病是一种冠心病,是指心肌长期缺血引起的收缩功能紊乱,其临床表现与扩张性心肌病相似,临床上以气短,心悸,疲倦,头晕,胸闷等为主。
可以口服积极的肌肉力量来强化心,并服用利尿剂来缓解心脏的压力,或者服用抗氧化剂来缓解后的心脏负担。能有效改善各种合并症,如心脏衰竭、心脏跳动等。需要根据自身的身体状况和相应的物理检查,在医生的建议下进行。

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一般情况下,缺血性心肌病几乎不能治愈。
大多数病例在发病后1~2年内死亡。缺血性心肌病是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血所致,其发生机制复杂,且不同程度地存在着缺血损害。通过冠状动脉血运重建,恢复缺血心肌血供对治疗缺血性心肌病有重要意义,同时也能改善患者预后,提高患者生活质量。而缺血性疾病中有些心肌已出现坏死,且该坏死心肌无法再生,因此从理论上讲,缺血性心肌病是无法治愈的。

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