老年人患有直立性低血压,现在两..

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老年人患有直立性低血压,现在两下肢浮肿为啥
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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连惠芬 副主任医师 山西省中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:肾病,肾炎,肾病综合征,肾功能不全,糖尿病肾病,高...
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问题分析:你好!老年人下肢浮肿应该考虑是否患慢性肾炎、心功能不全、甲状腺功能减退、低蛋白血症等疾病。
意见建议:建议患者化验血常规、尿常规、肝肾功能,测定甲状腺功能,并检查心肺功能情况。生活上要限制盐的摄入。如果没有心衰,平卧时可抬高双腿,加强静脉回流。尿量少的话,可适当服用利尿剂利尿消肿。
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吴智勇 东营市东营区中医院中医科 二级甲等
擅长:按摩,肺俞,风池,足阳明胃经
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问题分析:你好,血压低,双下肢浮肿,考虑局部血液循环不良引起.不好意思,忘了给您介绍直立性低血压,水肿应该与血压低无关,但容易引起晕厥,应引起注意.还是建议去做检查,排除其他疾病.
意见建议:建议,检查血压,肾功排除全身疾病,坚持每晚用热水泡脚是不错的选择
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张奕奕 山东中医药大学内科
擅长:急慢性心力衰竭,心肌缺血,早搏
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问题分析:你好,下肢浮肿的原因比较多的,心衰、肾功能失常、低蛋白血症、甲减等都可以出现类似情况的。
意见建议:因此,建议平时尽量低盐饮食,不要久坐,可以抽血检查一下BNP、肾功能、白蛋白含量和甲功五项,有利于进一步明确是否为上述原因导致的。
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相关问答

直立性低血压多吃易消化的蛋白食物好,如鸡、蛋、鱼、乳酪、牛奶等,要少食多餐。可以多吃一些富含营养的食物、红枣、乌鸡等。还可以饮用一些淡盐水,可以增加血容量,升高血压。

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擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,直立性低血压主要是由于体位的改变而引起的一过性低血压,如突然从平卧位变为直立或是长时间站立等。具体情况分析如下:
直立性低血压的原因主要是由于站立时血液循环的反射性调节出现障碍,血液在下肢积聚,回心血量减少,从而导致心脏输出量减少,血压下降。主要表现为头晕、无力、出汗、视物模糊、恶心、一过性意识丧失、迅速平躺等症状。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

直立性低血压应该通过一般治疗、药物治疗等方式来治疗。
1.一般治疗:长期卧床者,床头位应稍高于下肢15°~20°,起床时动作应缓慢,站立前,应先于床边小坐,有助促进静脉回流。饮食上少食多餐,食物以易消化、清淡为主,餐后注意休息。
2.药物治疗:米多君主要作用是收缩血管,升高血压。用于下肢静脉充血时血循环体位性功能失调而造成的低血压;氟氢可的松能促进血管收缩及增加血容量,从而升高血压。

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如果是由多种原因引起的,比如直立性低血压,可以到心血管科就诊。直立性低血压是指在快速站起时,血压会明显降低,如果有这种情况,由心血管科的专科医生先进行。
在实验期间,如果患者的舒张压在60度以上,3分钟内连续降低20mmHg以上,或者连续降低10mmHg以上,则可以确诊。对于血压不稳定的病人,建议每日早上和晚上各测一次,7天内,将第1天的资料剔除,然后再用后6天的早、晚两天的平均值。

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目前对直立性低血压的测定尚无统一的规范。最常见的是让患者在仰卧5分钟后,测量患者的血压和心率,并在此过程中保持直立姿势,并记录患者每分钟的心跳和血压值。
如果患者在站立1分钟之内出现收缩压降低30mmHg或舒张压降低15mmHg以上,同时出现头晕、心跳加快、眼前发黑、视物模糊、全身无力、甚至是晕厥等低血压。

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直立性低血压,这主要是自主神经功能调节紊乱导致的,尤其是发生血管迷走反射的时候很容易导致直立性低血压的产生,一定要注意,适当的加强营养,要补充循环血容量,最主要的一点就是要锻炼身体,通过身体的锻炼有利于自主神经功能的调节,另外,增强体质以后也有利于改善血管弹性,促进血液循环,有利于血压的稳定。

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