草绿色链球菌心内膜炎

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你好:我母亲今年71岁,今年5.18号诊断出草绿色链球菌引起的感染性心内膜炎,至今已用美洛西林 拜复乐、青霉素钠 拜复乐、万古霉素治疗40天,中途2次血培养阴性,请问有什么好的治疗方法,是否要手术治疗。谢谢!今年5.18号诊断出草绿色链球菌引起的感染性心内膜炎超声所见:心脏各房室腔未见增大。室隔、室壁厚度活动正常。二尖瓣前后叶瓣尖回声增强增厚,二尖瓣后叶于收缩期脱向左房侧,后叶近瓣尖处探及2mm
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:亚急性感染性心内膜炎在抗生素应用于临床之前,80%主要为草绿色链球菌的感染。 指导意见: 抗菌治疗,疗程亦要足够长,力求治愈,一般为4~6周,单用抗生素治疗的PVE死亡率为60%,采用抗生素和人造瓣再手术方法可使死亡率降至40%左右。因此一旦怀疑PVE宜数小时内至少抽取3次血培养后即使用至少两种抗生素治疗。早期PVE致病菌大多侵袭力强,一般主张早期手术。后期PVE大多为链球菌引起,宜内科治疗为主。
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能由于病原体侵入血流,或是心瓣膜异常,防御机制的抑制等因素导致,临床表现为发热,疲乏,盗汗,关节痛等症状,或是栓塞症状。建议做彩超检查,可以帮助诊断病情,不可以单纯根据症状诊断心内膜炎。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心内膜炎可能导致很多并发症,如充血性心力衰竭以及产生心肌的脓肿,甚至导致急性的传导阻滞,还有的导致心肌梗死,以及化脓性心包炎,以及心肌炎等并发症,有的还有可能导致脓肿的转移,以及细菌性动脉瘤的产生。心内膜炎对于神经系统也有一定的危害,如引起脑栓塞、脑细菌性动脉瘤,以及导致脑出血等。细菌性心内膜炎的患者,应该及时使用抗菌药物,要预防心膜炎的并发症。

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心内膜炎严重,常见的心内膜炎就是发热了,但是发热的情况还有所不同,发热的低热程度,规则型,发热的时间长短,甚至个别的患者不会出现发热等。除了发热是一种征兆外,困乏,盗汗,没有食欲,体重不断的下降,皮肤变得苍白等这些也是这种疾病的一些外在表现。

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发生心内膜炎,是因为炎症感染所导致的一种典型症状。
心内膜炎可能是病毒感染引起的,会出现发热、疲劳、乏力、体重下降、关节痛、皮肤发白等症状,或者伴随皮下结节、以及手掌的红斑,需积极处理,根据疗程给药,才能取得良好的治疗与治愈效果。如果是脑动脉栓塞引起的,建议做血管造影,确诊后治疗。同时,要更加注重休息,严密观察。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,细菌性心内膜炎应当采取以下措施。具体分析如下:
细菌性心内膜炎常见致病菌是肠球菌、链球菌等,首先可以在医生的指导下服用抗生素来进行治疗,如果是耐药性细菌感染,并且感染不能控制,这种情况下,可以采取手术治疗,能有较好的治疗效果。
日常生活中,患者应当保持健康的生活习惯,早睡早起,规律作息,饮食需要保证营养均衡。

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一般来说,心内膜炎可以通过以下两种方法进行治疗。
一、一般治疗,患者应该保持良好的心态,避免辛辣刺激的食物,同时应该避免剧烈运动和过度劳累,有助于改善心内膜炎患者的不适症状。
二、药物选择致病菌不明确者,可选用内酰胺环类及氨基苷类抗菌素。上述药物可以用于革兰氏阳性的细菌,也可以用于革兰氏阴性杆菌的感染。

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