二尖瓣狭窄能这样吃药吗?

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一年前房颤反复发病,医生配了盐酸普罗帕酮和益心舒胶囊,说盐酸普罗帕酮吃吃停停(吃一个月停一个月),益心舒胶囊长期服用。二尖瓣狭窄能这样吃药吗?
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唐海平 医师 江西省临川区太阳镇卫生院其他 一级甲等
擅长:宫颈糜烂,多囊卵巢综合征,细菌性阴道炎
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问题分析:您好,根据症状描述及检查结果来看,二尖瓣狭窄,可以适当口服盐酸普罗帕酮和益心舒胶囊进行治疗,但是间断用药,对病情恢复不利,应该在医生指导下按疗程药物调理,并定期随访复查为妥,如果疗程用药、症状没有明显缓解,就需要考虑手术治疗,恢复心脏的正常功能。
意见建议:平时要养成良好生活习惯,保持平和心态,避免剧烈活动及情绪激动,少吃辛辣刺激油炸饮食,多吃瓜果蔬菜,按时服药,定期随访,祝生活愉快,身体健康!
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日常生活中要注意保暖,避免受凉,避免呼吸道感染。还要避免过劳,不要有激烈运动注意休息。饮食上还要避免钠盐摄入过多。尽量清淡、避免偏咸食物。避免情绪激动。二尖瓣狭窄一般需要瓣膜置换手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:
二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣狭窄是属于心脏瓣膜病变,如果狭窄的比较厉害,心脏有增大,有明显的呼吸困难等症状,由于二尖瓣狭窄,左心室舒张期,左心房血液会进入左心室受阻,导致舒张末期仍然会有部分的血液滞留于左心房内,使左心房血液量比正常增多。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。
临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄,呼吸困难是最常见的早期症状,最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生,随着病情的发展,患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现,主要表现在晚上睡觉或者工作之后,表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血,咯血主要是大咯血,痰中有血或有血,肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰,急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,二尖瓣狭窄最先引起劳力性呼吸困难、大咯血、咳嗽、咳血性痰、急性肺水肿等。
风湿性关节炎是二尖瓣狭窄的主要原因,大约一半的病人没有急性的风湿热病史,其中三分之二的病人是女性。如果病情持续恶化,出现慢性心力衰竭,夜间阵发性呼吸困难,坐着呼吸,二尖瓣面容,双颊发红;心脏听诊法显示心尖区舒张中、后期的轰隆样杂音,舒张期颤动可被发现。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣狭窄可以导致左心室的血容量减少,进而导致主动脉的射血减少,从而导致心脏以及全身,各脏器发生缺血的症状,如果症状不严重,可以采取保守治疗,但是如果保守治疗效果不好,必要的时候可以采取手术进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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