怎么样治疗血小板减少

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怎样治疗血小板减少
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杜舟 主治医师 安徽医科大学附属巢湖医院内科 三级甲等
擅长:贫血,白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊治
你好!ITP是一种与自身免疫有关的疾病。临床上分急性和慢性两型,前者多见于儿童,后者多见于成年女性。临床表现主要为皮肤和粘膜的自发性紫癜或出血。急性型在发病前1~3周内常有上呼吸道或病毒(如麻疹、风疹、水痘等)感染史,起病急骤,多有畏寒、发热、突然发生广泛的皮肤粘膜出血,表现为大量瘀点、瘀斑、甚至血肿;紫癜通常先出现于四肢;粘膜出血多见于鼻、齿龈、口腔及舌面;颅内出血虽不多见,一旦出现常危及生命。80患者于6个月内自行恢复,少数患者转为慢性。慢性型发病缓慢,出血症状较轻,主要为反复发作的皮肤瘀点、鼻衄或月经过多。症状持续时间可达数月至数年,少数患者可以自行缓解。反复发作者常有脾脏轻度肿大。出血严重者常引起贫血。
本病的病因至今尚未明了。近年来研究发现与免疫因素、脾脏的作用、毛细血管因素及血小板功能异常有关。
本病诊断的主要依据是皮肤、粘膜瘀点和瘀斑;血小板计数常低于5万/立方毫米,且有形态异常;出血时间延长,毛细血管脆性试验阳性,血块回缩不良,凝血时间正常,骨髓象中巨核细胞有质和量的变化。此外,特殊检查有血小板功能、血小板寿命和血小板抗体测定。
现代医学对本病除采用一般疗法外,肾上腺皮质激素是治疗本病的主药,出血严重者可输新鲜全血或血小板悬液。必要时作脾切除及使用免疫抑制剂。
本病属中医的“血症”、“虚劳”等范畴。是由外感邪气,或内伤饮食,热毒内伏,气血受损而发生。在急性期多由热毒内伏营血,或胃热炽盛,化火动血,灼伤络脉,迫血妄行,溢出常道,而发为紫癜及多种出血之症。若病延日久,脏腑气血亏虚而成慢性。在临床上以脾肾两虚者较为多见。脾虚不能统血,以致血不循经,溢于脉外,渗出皮肤之间。肾阳不足,虚火内动,扰乱营血,血随火动,离经妄行,而致出血。出血后离经之血易于瘀阻,血行障碍,血不归经,使出血加重或反复。治疗上应重于脾肾。治宜清热解毒,凉血化瘀,调理肝胃,滋补肝肾,补益气血。建议积极中医治疗!早日康复
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血小板减少性紫癜是否能治好,是很多人关心的问题,但比较遗憾的是该病确实无法根治。因为该病主要是免疫因素引起,存在一定的基因缺陷,当机体受到外界刺激时,免疫系统被激活,产生相应的抗体,从而引发该病。血小板减少性紫癜属于良性疾病,一般在药物治疗下,患者能长期存活。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血小板减少它是属于一种血液系统方面的疾病,如果血小板减少比较多,就有可能会导致出血等一系列的症状,要保持良好的心情,避免精神过度紧张,参加一些轻松的活动,个人的卫生也要注意保持。

王相华主任医师内科山东省立医院
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血小板减少性紫癜分为原发性和继发性。原发性血小板减少性紫癜,激素治疗,近期有效率可以达到70%。其他治疗方法有脾切除,免疫抑制剂等。出血严重的,还可以应用丙种球蛋白,输注血小板等。

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血小板减少分为原发性血小板减少症和继发性血小板减少症。可以用激素治疗和药物治疗,也可以选择中医治疗,它可以增加骨髓造血的功能,同时减少西药的副作用。中医结合,治疗效果更加显著。

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一般怀孕时血小板都会降低,由外周血小板破坏过多而导致的。不必担心,如果血小板减少的比较严重,一定要去做详细的检查,以免对婴儿造成不好的影响。确诊后再对症的治疗,因为怀孕期间一些药物是不能服用的。

王相华主任医师内科山东省立医院
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首先,对常用药物进行筛选,看看是否有治疗导致血小板减少的慢性疾病的药物。其次,如果有任何其他诱因,常见的诱因是感染,包括呼吸道感染和幽门螺杆菌感染,而活性病毒也会导致血小板减少。除了这些因素,如果仍有活动性出血,血小板减少症需要在血液学家的指导下进行干预。建议增加血管壁弹性的药物。

王相华主任医师内科山东省立医院
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