去医院前有呼吸困难,无法平躺入睡,平躺就咳嗽,区医...

会员50236605 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
去医院前有呼吸困难,无法平躺入睡,平躺就咳嗽,区医院后医生做了心电图就说是急性心肌梗死,要马上住院,后来医生告知我们这个心肌梗死已经错过了第一个手术最佳期,要药物治疗几天后看能不能做手术,第二天由于转院心脏停跳一次,已经抢救回来了,现在放了临时起搏器,这种情况多久后才能过危险期?
曾经治疗情况和效果:

医生说心肌梗死已经错过了第一个手术最佳期,要药物治疗几天后看能不能做手术,第二天由于转院心脏停跳一次,已经抢救回来了,现在放了临时起搏器,这种情况多久后才能过危险期?

想得到怎样的帮助:

像这种情况的心肌梗死,最好的治疗方案是什么?怎样才能让病人活下来?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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薛宪骏 主治医师 马鞍山市中心医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,扩张型心肌病,急性心功能不全,慢性心功能不...
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问题分析:你好,由于不能看到病人的心电图和心肌酶学情况,同时没有看到有胸痛表现,所以急性心梗的诊断应该是可能。从症状来看,呼吸困难、无法平躺是急性左心功能衰竭的表现,对于40岁年轻人来说最大的基础心脏病包括急性心梗和扩张型心肌病。
意见建议:据你描述的情况,出现了一次心跳骤停,需要临时起搏器,可能是急性下壁心肌梗塞合并传导阻滞。第一个急诊手术应该是发病6小时之内。如果错过时间,需要在5-14天之内,心功能允许的情况下,尽早行冠脉造影+支架植入。尽早完成支架手术对患者顿抑的心肌恢复有利。建议你听从病房医生医嘱,尽快在5-14天之内完成心肌血运重建。
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杨蕾 天津中医药大学第一附属医院儿科 三级甲等
擅长:儿童抽动障碍,小儿肠吸收不良综合征,小儿喘息样支气...
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问题分析:你好,最好的方法就是做手术了,做了手术调护好了活的会长一些
意见建议:建议要先吃药治疗的,在医院好好的住院,要是病情变化需要抢救的
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杨静 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
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问题分析:心肌梗塞是指营养心肌的血管由于拴塞导致血流量急剧减少中断,引起的心肌缺血缺氧导致坏死的发生。根据您提供的情况,考虑是下壁或后壁右室梗死造成的心率缓慢,血压下降。必须安装临时起搏器才能够维持心脏正常搏动。
意见建议:如果不能在介入的时间窗内进行支架植入,那就必须等两个月以后再进行造影植入支架。在此期间可以用药物治疗的方式,扩张冠状血管,抗凝,营养心肌,等待侧枝循环的建立,使心肌细胞恢复部分功能。随着病情的好转,心率有可能恢复,那临时起搏器才可以撤退。如果心率迟迟不能够恢复正常,那就有安装终身起搏器的可能。谢谢咨询,希望对您有所帮助。
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钱炳生 副主任医师 抚州市临川区东馆镇卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:全科专业,擅长疾病治疗及用药指导有相关经验
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问题分析:急性心肌梗塞是冠状动脉供血紧急减少或中断,引起心肌严重而持久急性缺血,一般表现胸骨后激烈疼痛,发热,白细胞升高,心肌酶增高及心电图进行性改变,可出现呼吸困难,胸闷,休克,严重心律失常甚至心衰等,一般发病就地处理,不能立即转院,以免造成严重伴发症甚至心跳停止。
意见建议:您好!急性心肌梗死最好治疗方案是冠状动脉支架搭桥手术,病人才能比较安全活下来,现在只能给予吸氧,心电图及生命体征监测,使用硝酸甘油或消心痛扩张冠状动脉,保护心脏功能,挽救濒死的心肌等,加强护理,对症治疗如心律失常、休克、心衰等的治疗,另外抗凝治疗非常重要,长期使用,等病人一般情况稳定,才考虑手术等,祝病人早日康复。
相关问答

小孩子感冒咳嗽,呼吸困难是上呼吸道感染支气管炎。带小孩到正规医院去就诊,在指导下服用消炎药、止咳化痰以及解痉平喘的药物等对症治疗。多喝水,暂时不要吃鸡蛋丶花生丶海鲜类食物。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

咳嗽很厉害,晚上呼吸困难,考虑是急性支气管炎或肺炎,要应用抗生素及止咳、化痰、平喘等药物。需要先去医院全面检查,主要是拍胸片检查,也需要抽血化验做血常规的检查,还需要检查心肺的功能。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

儿童的现状,出现呼吸道感染咳嗽和呼吸困难问题,多考虑是因为存在了支气管哮喘或者支气管肺炎的问题造成的。可以考虑及时的到医院做一个胸部的ct检查。必要的情况下,可以考虑口服抗炎的药物进行积极的治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

宝宝咳嗽感觉呼吸困难,要给孩子多喝水,室内尽可能的通风,房间里面不要过于的干燥,可以在宝宝睡觉的时候,放一盆冷水,可以有效地改善咳嗽的症状。可以使用消炎的药物,服用止咳的药物进行治疗。平时要注意孩子的保暖,多喝水。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

咳嗽喘不过气呼吸困难一般是因为气道阻塞性疾病等。慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘在急性发作时会表现出明显的咳嗽气喘,甚至会有呼吸困难。这时候要做好胸部X线、CT、肺功能、支气管舒张试验等检查,才能确诊。也有一些病人会因为呼吸道感染引起剧烈的咳嗽,引起气管的严重痉挛,还会出现咳嗽、呼吸困难等症状。还有就是由于剧烈的咳嗽引起的胸膜破裂,导致气胸,如果是因为气胸的原因,会导致肺部组织受到严重的气胸挤压,会导致喘息和呼吸困难,这时候要做胸片检查。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

感冒会引起咳嗽、气喘、呼吸困难的症状。患者可以到医院进行胸部CT和胸片检查。根据结果服用抗感染药物进行治疗,如果咳嗽严重,可以使用止咳化痰类药物来治疗。如果感冒出现喘息困难的症状,说明病情比较严重,已经感染到呼吸道或是肺部,患者可以做痰培养检查,根据检查结果使用敏感抗生素来治疗,一般三天就会有效果,如果病情严重可以住院治疗,以免在家耽误病情。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。