一般甲状腺瘤是良性的，首先要去医院做彩超和穿刺组织学检查，再结合具体的检查结果做出诊断。
临床上，医生主要是通过检查发现的肿瘤体积、形态、血流回声等来确定。甲状腺功能正常，彩超显示肿瘤直径小于3cm，呈圆形，大小不同，表面光滑，有可能是良性的。
另外，根据肿瘤的生长速度，可以判定是良性的，如果肿瘤的生长速度很慢，边缘清晰，没有扩散或者转移。
甲状腺肿瘤是否需要手术，主要取决于肿瘤的大小。
1、如果甲状腺肿瘤为良性，比如说肿瘤直径小于两个厘米以下的，这样的甲状腺结节，可以暂时先观察，每3到6个月复查彩超即可。
2、如果在复查期间，发现肿瘤有明显的进展和癌变的迹象，就需要转为手术治疗。通常情况下，超过三个厘米以上的，那么我们建议尽早手术治疗。
如果是恶性肿瘤，无论大小均应该立即进行手术治疗。如果是良性肿瘤基本大于4厘米，则需要手术治疗，肿瘤3厘米或者4厘米以下可以选择保守治疗，但是如果肿瘤压迫气管了也要手术。要定期复查超声以及甲状腺激素检查。
良性的甲状腺结节一般不急着做手术，只有结节直径超过2CM，才考虑手术治疗。如果甲状腺结节有恶性倾向，无论其大小如何，都需要手术治疗。是甲状腺结节合并有甲状腺机能亢进，无论结节的大小如何，也应手术治疗。
甲状腺瘤良性、较小的情况下，不做手术行。
甲状腺瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤，起病好发于40岁以下妇女，多为单一的结节，少量为多结节状，临床可无不适。甲状腺瘤直径超过1cm时，才可接触，并且体积较小，通常可不用手术，一般不需要手术切除。但是当结节超过3cm后，需手术切除，以免增加恶变的概率，严重损害患者的身体健康。
