我有扩张型心肌病七年多,平时胸闷,气短等。

会员50142311 44岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我有扩张型心肌病七年多,平时胸闷,气短等。
曾经治疗情况和效果:

每年都医院治疗没有缓解

想得到怎样的帮助:

做手术行吗?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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薛宪骏 主治医师 马鞍山市中心医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,扩张型心肌病,急性心功能不全,慢性心功能不...
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问题分析:你好,扩张型心肌病的手术治疗分为两个方面,一种是心脏再同步化治疗,一种是心脏移植。
意见建议:所谓心脏再同步化治疗是指三腔起搏器植入,手术有比较强的适应症,包括心脏明显增大、EF小于40%、窦性心律、QRS显著增宽最好是完全性左束支传导阻滞。心脏移植没什么特殊要求,但是费用比较高,心脏供体很难找,术后要终生服用抗排异药物。
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刘少朋 河南中医学院一附院内科 三级甲等
擅长:心脑血管,胃肠疾病
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问题分析:您好,扩张性心肌病是临床中常见的一种疾病,多是由于长期的心血管系统慢性疾病引起心脏的代偿性扩张而导致的,往往会引起心功能低下,进而引起胸闷气短等症状。
意见建议:针对你目前的情况,是可以通过手术治疗的,术后建议还是需要配合药物比如普耐洛尔等对症治疗,另外平时要注意多休息,饮食清淡。避免过度劳累以及感冒等。
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葛洋洋 医师 宁县人民医院内科 二级甲等
擅长:慢性萎缩性胃炎
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问题分析:你好,扩张型心肌病主要表现为心功能衰竭、心律失常。治疗以药物治疗配合饮食调节为主,是不能手术治疗的!
意见建议:建议最好是去正规医院,根据你的具体情况在医生指导下用药。平时饮食以易消化高蛋白为主,如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶!
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张树立 主治医师 东平保法综合医院内科
擅长:高血压,冠心病,胃炎,胃溃疡
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问题分析:你好,扩张型心肌病控制不好可以引起心力衰竭,目前还没有根治的方法,不能手术治疗的
意见建议:为了预防病情的进一步发展,需要积极控制高血压,平时可以口服倍他乐克,平时注意休息,避免过度劳累,积极预防感冒
相关问答

咳嗽不会引起扩张型心肌病。出现咳嗽的原因有很多种,可能是由于细菌侵入或者病毒感染所导致的,也有可能是自身免疫力低下所引起的,因此要及时进行治疗,通常这属于自限性的大概3~7天这种症状会逐渐缓解。如果出现了扩张性心肌病,要及时到医院做相关的检查,明确病因后,选择合适的方式做综合治疗。在治疗期间也需要多喝一些温开水。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

扩张型心肌病是因为本身的遗传因素和病毒性心肌炎,所以在儿童时期诊断为扩张性心肌病,而在初期就有心室增大,射血分数降低,说明疾病进展迅速。这种类型的扩张性心肌病变,可以在初期给予阿CEI或ARB等抗凝治疗,并能起到缓解心力衰竭的作用。同时伴有左束支传导阻滞的患者,也可以采用CRT进行心脏同步处理,提高其工作效能。以上两种方法都不理想,也可以进行心脏移植。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

扩心病具有一定的遗传性。
过去认为扩张型心肌病呈散发性,近年来发现具有一定的家族遗传性。扩张型心肌病最常见的病因是病毒感染(如柯萨奇病毒)。此外,精神创伤、结缔组织病、自身免疫病、非感染性炎症等因素都会导致扩张型心肌病。治疗扩心病的治疗药物主要有:血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利,依那普利等。此类药物可以有效逆转心肌重构,且在疾病进展为心力衰竭时对患者也有益处,目前认为无绝对禁忌患者应该把此类药物作为联合用药之一。其次是保钾利尿剂,如螺内酯等。最后是β受体拮抗剂,如美托洛尔,比索洛尔,卡维地洛等。三类药物目前临床推荐任意两种合用即可。虽不能治愈扩心病,但可有效延长患者生存期。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,早期扩张型心肌病可以通过以下方式进行治疗:
早期扩张型心肌病是确诊的,患者可以通过增加药物来促进心肌重塑,避免进一步发展。目前临床上应用最多的是倍他乐克、血管紧张素转录剂赖诺普利、醛固酮拮抗剂螺内酯等药物。同时还需要注意肺循环中的瘀血,加用速尿等利尿药物,缓解体循环的缺氧。平时注意不要剧烈运动,注意多休息。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,扩张性心肌病的初期和后期都是没有明显的征兆,只有在体检的时候,心脏扩大、射血分数降低等情况下,才会被诊断为心功能不全期。到了后期,会有左心功能衰竭的表现,以肺淤血为主,表现为运动型或体力型的呼吸困难。症状持续恶化,晚上会有直立的气息,无法平躺。如果继续发展,左心衰竭就会发展为完全的心力衰竭,此时病人的肺部淤血和呼吸障碍会得到缓解,但也会有一些新的问题,那就是体循环的淤积,以下肢水肿为主。所以,如果患有扩张型心肌病,患者应立即进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张型心肌病吃以下食物比较好,具体分析如下:
(1)采用高蛋白、高维生素、高纤维素的低脂饮食,提高心脏的新陈代谢,提高身体的免疫力。
(2)在心脏功能不全的情况下,采用低盐饮食和高钠饮食。
(3)戒烟戒酒,养成良好的生活方式。
对于已经有心脏功能衰竭的患者,应该特别注意饮食中的盐分,多吃容易消化的食品。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治