如果子宫肌瘤体积大于5cm、月经过多、短期内生长过快、膀胱和直肠受压的女性，可以进行子宫肌瘤的外科治疗。外科治疗的方式有：
开腹，当前在外科中使用较少见；微创手术，经阴道或经腹腔镜手术，腹腔镜可以分成两种：一种是单眼腹腔镜，另一种是多腔腹腔镜；聚焦超声，利用超声将超声能转化为热量，从而缩小子宫内的肌瘤。如果是在做完子宫肌瘤术后1-2周以后才可以考虑是否要妊娠，避免出现子宫破裂。
根据子宫肌瘤的数量，大小和部位不同，手术方式也有不同。首先是开腹手术、腹腔镜手术和经阴道手术。手术方式有子宫切除、肌瘤剥除术。医生会根据病情选择最适合的手术方式，各有利弊。
症状都不一样。子宫肌瘤有的没有症状，有的有月经量多，腹部肿块感，需要做妇科B超跟妇科检查确定了，肌瘤如果小于5公分的先用药控制，大于5公分有月经量大的快到更年期的手术切除子宫了。还要注意身体休息和饮食问题。
子宫肌瘤手术只要是非经期就可以做，但是尽量不要选择快来月经时间，快来月经时间盆腔充血，手术易导致出血多，也会增加感染的风险。月经后十三天可以做子宫肌瘤手术。可以考虑做腹腔镜，下子宫肌瘤剔除术。
子宫肌瘤的影响有引起月经过多、导致不孕不育等。
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。很多患者无自觉症状，多通过体检发现，部分患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现，甚至可能会因影响卵子与精子结合而出现不孕不育的情况，所以建议及时治疗，既可以在医生指导下使用米非司酮片、氨甲环酸片、桂枝茯苓胶囊等药物进行治疗，还可以通过子宫肌瘤切除术、子宫肌瘤剔除术等手术进行治疗。
一般没有“子宫肌瘤哪种手术最好”的说法。需要根据患者年龄、生育要求、肌瘤数目、大小、位置等情况，选择合适的手术方法。
对于年轻且需要生殖的女性，如浆膜下、肌内肌瘤等，应行腹部手术切除；子宫内膜下的肌瘤，推荐行宫腔镜手术。如果是大量的，或是有很大的子宫肌瘤，需要切开。对于高龄且不需要生育的患者，可以采用经阴式、开腹式、开腹式次全子宫或者全子宫切除。
