总胆红素310.5,直接胆红素167.8,间接胆红素142....

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总胆红素310.5,直接胆红素167.8,间接胆红素142.7高是什么原因?
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唐龙 医师 重庆市潼南中心医院内科 二级甲等
擅长:内科
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血清胆红素分为直接胆红素和非结合胆红素,二者称为总胆红素。血清总胆红素是反应黄疸的重要指标,肝细胞性黄胆和阻塞性黄疸主要是结合胆红素增高,胆石阻塞性黄疸血清总胆红素小于171微摩尔每升,癌性黄疸大于171微摩尔每升。你这种情况需要结合B超\病史具体分析。
相关问答

直接胆红素增高,常见于胆道系统的梗阻。间接胆红素偏高,考虑是肝功能损害而出现肝细胞膜的损伤,最常见的是肝细胞性黄疸。如果两者同时升高,考虑是严重的肝脏系统疾病。最常见的是肝脏的恶性肿瘤,尤其是肝内多发的肿瘤会出现肝功能下降,会压迫到胆管导致胆汁排空的异常,病人也表现为肝区疼痛、乏力、食欲下降、体重减轻。尤其是后期的病人。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

有可能是病毒性肝炎所致,也有可能是生理性的个体差异所致,还需要做进一步的检查来判断的,可以到当地医院进一步做甲肝,乙肝,丙肝和戊肝以及肝胆B超检查看看的,如果检查支持病毒性肝炎,可以用药物治疗的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

如果肝功正常,就是单纯总胆红素和间接胆红素高,排除溶血的可能性,那就属于吉尔伯特现象,不影响身体健康,注意观察就可以。平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

总胆红素增高主要原因有三大类:溶血性黄疸,各种的药物、食物、感染,可引起血中的红细胞裂解,造成胆红素生成增多,引起黄疸;梗阻性黄疸,胆汁排泄出了问题,由于胆道系统的肿瘤、炎症以及结石等原因,无法正常把胆汁排泄到肠道,从而引起黄疸在体内的淤滞,同时也会见到大便的颜色变浅;肝细胞性黄疸,肝脏细胞功能变差,不能代谢胆色素造成黄疸,还有先天性的黄疸,是生下来就缺乏某些处理胆色素的酶而造成出现黄疸。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

总胆红素和间接胆红素增高,多见于溶血性黄疸。由于大量红细胞的破坏,形成大量的非结合胆红素即间接胆红素,超过肝细胞的摄取结合与排泄能力。另外,由于溶血造成的贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使非结合胆红素在血中潴留,超过正常水平。表现为间接胆红素和总胆红素的增高,直接胆红素基本正常。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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直接胆红素是红肝细胞代谢后生成,经胆道系统随胆汁一起排泄,由于各种原因引起的肝内阻塞及肝外阻塞,使胆汁排泄途径受阻或排泄不畅,致使胆汁淤积,肝胆管的内压逐渐升高,导致毛细胆管破裂,直接胆红素经淋巴间隙或血窦进入血液循环,使血中直接胆红素升高。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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