房室结折返性心动过速可能是器质性心脏病、长期服药、房室结双径传导等原因引起的。
通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病等疾病,长期服用阿霉素、环磷酰胺、氯丙嗪、肾上腺素、多巴胺等药物,房室结双径传导等情况都可能会导致房室结折返性心动过速。
在治疗期间,患者应谨遵医嘱,按时按量服药,保持生活规律,保持情绪稳定,以防止疾病复发。
房室折返性心动过速,发生此现象为房室间显性或隐性旁路所致折返。
房室结折返性心动过速是一种常见的阵发性室上性心动过速,心脏电生理冲动在房室结处发生折返,从而引起快速的心律失常,通常心率可以达到150—250次/分。患者常有眩晕、心悸等症状,或心绞痛发作,建议可到有关医院心内科做心电图,平时还要用点药调理,必要时做射频消融术,从根本上治疗。
阵发性室上性心动过速属于房室结内折返性心动过速。具体的治疗要看病人的心脏基础情况、既往发作的情况和病人对心动过速的耐受性。如果病人的心功能、血压都在正常范围内,可以通过刺激迷走神经,如颈动脉窦按摩,将脸浸泡在冷水里,这样就可以缓解症状。
如果不能,可以试试其他的药物,例如:腺苷、钙通道阻断剂、洋地黄、β-受体阻断剂、普罗帕酮等。治疗房室结折返性心动过速的方法有食管调搏和直流电复律。
窦性心动过速病因多为生理因素引起的。
其中以植物神经功能调节紊乱最为常见,再加上长时间熬夜、精神压力,紧张焦虑等均可引起,此外有些病还可引起窦性心动过速,如甲状腺功能亢进,通常患甲状腺功能亢进者可发生窦性心动过速,使甲状腺激素的水平保持在正常值,窦性心动过速亦可减轻。还有一些特殊原因,比如糖尿病等疾病,这些原因也能导致窦性心动速,如果不及时治疗可能造成猝死现象发生。此外如重度贫血等,不论何种病因引起贫血,均可使心脏在代偿阶段发生心动过速,能矫正贫血,窦性心动过速亦能得到改善或治愈。还有一些其他的原因造成的心率过快和过慢的时候,都会导致窦性心律失常发生。此外,尤以感染为甚,尤以细菌病毒感染后引起病人高热为甚,此种情况病人易发生窦性心动过速,感染控制后,体温恢复正常,窦性心动过速亦随之减轻。
宽QRS波心动过速是以下原因引起的,建议及时就医治疗。
1、心脏器质性心脏病,包括:冠心病、原发性心肌病、心脏瓣膜病,它们将正常人左右心室的脱极期转变为依次去极化,也就是先左室,然后是右心房,这样就会使心房的整体除极期延长,QRS波群加宽。
2、其他原因:室间隔传导缓慢,心室瘢痕,高钾血症,起搏器传导性心律失常。
需要排除心律失常。需要完善动态心电图的检查进行评估。还需要完善心脏彩超检查评估心脏,如果心脏没有出现明显的结构性异常,或者心功能减退等情况,那么建议调整降压药物的服用,可以尝试服用其他药物。