今年10月中旬发现患了霉菌性阴道炎,连续用甲消唑洗冲洗,另加...

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今年10月中旬发现患了霉菌性阴道炎,连续用甲消唑洗冲洗,另加阴道放药二个周期,每个周期7天,症状便消失了。在第二周期用药完后,与老公**时,他没洗澡,后来症状又复发了,请问应该注意一些问题,另外,用什么药最好呢?是不是又要连续用药三个周期了?
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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治疗霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法,也可以用中西医结合治疗。
(1)一般治疗:积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。
(2)改变阴道酸碱度:念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道,每日1~2次,2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。
(3)阴道上药:使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10~14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程。
(4)外用药膏:使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次,应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药,加有少量局部类固醇治疗剂制成,止痒效果良好,对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴,早晚各1次。
(5)口服用药:由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,顿服。或斯皮仁诺口服:如为初次感染念珠菌阴道炎,每次服200毫克,于早、晚饭后服用,仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服200毫克,每日1次,连服3天,也可每日服2次,每次100毫克,连服3天。服药均在饭后。
(6)中草药治疗:使用具有清热解毒,杀虫止痒作用的中药煎水,熏洗外阴,既可以减轻症状,又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻,因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女,可以减轻患者痛苦。另外,将中草药制成散剂或栓剂,还可以进行阴道上药。
处方①:白鲜皮30克 黄柏30克 苦参30克 蛇床子30克 冰片3克。将药物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘热熏蒸外阴,待药液偏凉后坐浴20分钟,每日1~2次。熏洗前将药包取出晾干,可再使用1次。7天为1疗程。泡洗后阴道纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒,外阴涂抹上述药膏。
处方②(《实用皮肤病性病验方精选》):丁香12克 藿香30克 黄连15克 大黄30克 龙胆草20克 枯矾15克 薄荷15克 冰片1克
本方清热燥湿,杀虫止痒,对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均有很强的抑杀作用。用法:每天1剂,水煎外洗浸泡外阴1~ 2次,每次30分钟。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚妇女可配合每天用药液冲洗阴道1次。连续用药12天为1个疗程。
处方③(《性病的最新疗法》):苦参30克 蛇床子30克 龙胆草20克 生百部15克 土槿皮 15克 黄柏15克 地肤子15克
加水2000~3000毫升,煎30~40分钟,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20~30分钟。
处方④(《实用皮肤病性病验方精选》):苦参30克 蛇床子30克 黄连30克 黄柏30克┐ń10克 枯矾10克 冰片3克
共为细末,消毒备用。用时先用3%苏打水冲洗外阴及阴道,然后取药散适量撒于阴道和外阴,每日1~2次。5次为1个疗程。
应用上述方法治疗后,患者的临床症状会很快得到改善,但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈,患者应该坚持完成治疗疗程,然后到医院复查症状,做妇科检查并化验阴道分泌物,如果都无异常,说明近期治愈。以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容,连续3个月,如果都为阴性,才是彻底治愈。
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男性出现了霉菌性阴道炎可能是由于女性患上阴道炎所导致的。男性患者的症状会比较明显,会出现局部刺痒和疼痛的感觉,尿道口分泌物会增多,有的患者还可能会引起尿道口部位灼烧和疼痛。
霉菌性阴道炎对男性的生殖健康会有很大的影响,一定要引起重视。可以选择外部涂抹药品的方法进行疾病的治疗,可以有效的杀真菌治疗霉菌感染。平时需要注意个人清洁和卫生,应该有一个好的生活规律。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

外阴阴道假丝酵母菌病,俗称霉菌性阴道炎,其是一种以剧烈瘙痒、白带稠厚为典型特征的外阴阴道炎。念珠菌性阴道炎的典型症状是外阴瘙痒,且瘙痒症状时轻时重,时发时止,瘙痒严重时坐卧不宁,寝食难安,炎症较重时还可能出现排尿痛、性交痛等。白带增多是本病的另一主要症状,白带一般很稠,呈豆渣样或乳凝块状。对单纯性外阴阴道念珠菌病选择用御外法治疗2-3日症状减轻或消失。关于复杂性外阴阴道念珠菌病的治疗,选择的药物基本同单纯性外阴阴道念珠菌病,无论局部用药或全身用药,均应适当延长治疗时间。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

霉菌性阴道炎的症状:1、外阴骚痒,严重时候会坐立不安,在热的时候,瘙痒一般会更加严重。2、阴道分泌物增加,有豆渣状分泌物在阴道中或分泌出来。3、严重的霉菌性阴道炎还会出现尿频、尿痛等症状。4、霉菌性阴道炎还会出现反复发作的情况,出现阴唇红肿、溃疡等症状。预防霉菌性阴道炎,平时要注意个人,但不要经常用阴道清洁药物来清洗。平时要加强锻炼,可以提高自己的免疫力。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

霉菌性阴道炎的症状通常有阴道有异味、阴道瘙痒、阴道疼痛、流脓、月经量增多等症状。患者需要及时到医院检查,在医生的指导下及时进行治疗。此外,霉菌性阴道炎往往还会并发腔炎、宫颈炎等疾病,从而出现腰痛、性交疼痛、性交后出血等症状。需要根据具体病因展开治疗。生活中,患者应当保持局部干燥、清洁,饮食尽量以清淡为主。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

严重的霉菌性阴道炎会出现外阴瘙痒外阴及阴道灼痛白带渐多为豆腐渣状少时伴有尿频、尿痛夫妻生活痛妇科检查时可见小阴唇内侧及阴道黏膜上附着白色膜状物擦除后呈现红肿黏膜面急性期能看见受损的糜烂面或表浅溃疡。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一般情况下,真菌性阴道炎的症状有:外阴、阴道瘙痒、分泌物增多、有异味等,可以采用洗剂外洗,具体内容如下:
患者可以使用醋酸氯己定溶液、聚维酮碘溶液、制霉菌素栓剂、咪康唑栓剂等要进行治疗,但是需要注意的是,要在医生的指导下使用。这种疾病不需要对性伙伴进行任何的处理,如果症状继续或两个多月后再出现,就必须进行复查。建议多吃梨、豆腐、白菜、花椰菜、四季豆、凉粉、青萝卜、白萝卜、豆芽、黄瓜、土豆、菠菜、竹笋、包头菜、菜瓜、豆角、海带、苦菜、苦瓜等。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。