糖尿病并周围神经病变主要通过下述方法进行治疗:
一、要想从根源上控制血糖,可从饮食,锻炼,吃降糖药物等方面使血压稳定下来,以降低血压。
二、用抗血小板凝聚、他汀类,如阿司匹林和前列地尔及罂粟碱可用来治疗动脉硬化。
三、用某些营养神经药物如硫辛酸,依帕司他,甲钴胺,维生素B1有一定抗氧化应激及营养神经作用。在初期能收到良好的效果,但在病情恶化时,有些并不理想。
周围神经病可以通过针灸、药物、电刺激、康复训练等来治疗。可以通过口服甲钴胺、神经生长因子等进行药物治疗。经以上方法保守治疗不能有效的患者,可以考虑外科手术。如果神经支配的肌肉发生不可逆的损伤,仅靠神经功能治疗是很难达到理想效果的,建议采用肌腱转位法进行肢体功能重建。通过肌肉和肌腱的移位,可以将不能活动的肌肉和肌腱替换掉,从而达到最大的功能。如果患者在早期没有得到有效的治疗,则需要进行肢体的功能重建和肌腱的转位。
糖尿病周围神经病变中医治疗方法如下:
一、中医方剂治疗,中医方剂治疗一般采用活血通络止痛的方法治疗糖尿病周围神经病变,如黄芪、三七、丹参、川芎、红花、鸡血藤、赤芍等。这些中药用水煎服,可以缓解糖尿病周围神经病变引起的肢体异常感觉。
二、中成药治疗,中成药治疗糖尿病周围神经病变效果良好,常见的药物有牡丹颗粒、参苓通络胶囊。其中,参苓通络胶囊由黄芪、人参、灵芝、冬虫夏草等名贵药材组成,具有活血通络、滋补肝肾的功效。
周围神经病变的症状,运动异常:表现为肌力下降;感觉异常:较常见的感觉异常是手部出现异常感觉,如针扎样、蚁走感、瘙痒感觉、发烫、发烧感等,该周围神经损伤,从远端开始,而且是对称性分布。穿袜子部位或戴手套部位多发,因此叫做手套、袜套样感觉改变;面神经异常:如面瘫,即面神经炎,主要表现为眼睛不能闭合、口角歪斜、流口水等。
针对病因进行治疗。比如是外伤所致,积极处理外伤,避免造成二次损伤。如果是糖尿病引起,要积极控制血糖,如果是腕管综合征引起,要解除神经的卡压等。另外就是药物治疗,疾病的早期应用激素或免疫抑制剂治疗炎性疾病。恢复期要早日介入康复治疗,比如低频脉冲电治疗,神经肌肉促进技术疗法,针灸等治疗。
周围神经病变的症状有表现为感觉受损、运动受损的症状,以及自主神经功能受损的症状。感觉的障碍主要表现为感觉异常、感觉缺失、疼痛,包括感觉性共济失调。运动的功能障碍,包括运动神经的刺激性症状和麻痹症状,刺激性症状主要表现为肌束震颤、肌纤维震颤、疼性痉挛。