风心病,二尖瓣和主动瓣中度关闭不全,房颤

会员50020574 54岁 已回复
我妈患有风湿性心脏病,二尖瓣和主动瓣都是中度关闭不全,伴有房颤一个礼拜前,但早期可能潜伏。一个礼拜前出现透不过气,脸部浮肿,去医院检查,住院3天,稳定控制住了,现在在吃药有什么影响吗,该怎么办呢
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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徐影 主治医师 北京市昌平区中西医结合医院其他 二级甲等
擅长:胃炎,胃溃疡,肝炎,脾胃不和
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问题分析:你好:风湿性心脏病,使活动耐量明显减低,轻微活动即出现喘息,胸闷、气短、夜间不能平卧,伴双下肢水肿,诊断风湿性心脏病明确诊断后,长期给予抗凝药物,出现心力衰竭给予呋塞米利尿减轻心脏负荷,欣康扩血管,合并心律失常-房颤,给予西地兰控制心率,控制病情,所以目前服药是必须的。
意见建议:你好:建议低盐低脂饮食,限制种体力活动,定期到医院复查心脏彩超了解心脏病变,行动态心电图了解心律失常情况,完善腹部彩超了解有无肝淤血情况,完善血常规、心肌酶、凝血五项、心肌蛋白标志物等检查,了解心肌功能。谢谢你的信任!
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林文强 主治医师 四川省交通厅公路局成都医院中医科 二级甲等
擅长:养生,糖尿病,高血压,红斑狼疮,月经不调,不孕不育...
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问题分析:您好!根据您所说的情况来看,考虑风心病大多早期因心功能代偿而症状不明显而隐匿,出现症状时心脏已出现不同程度的不可逆代偿性肥大改变而失去手术治疗的良好时机。
意见建议:建议进一步检查评估是否适宜手术治疗,内科保守治疗以减轻症状、改善生活质量、延长寿命等为治疗目标。祝心情愉快!天天开心!
王学礼 主治医师 祁门县人民医院其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:v,你好,如果已经确诊是中度关闭不全,并且伴有房颤,目前出现透不过气来是因为出现了心力衰竭,
意见建议:所以首先应该把心力衰竭控制好,然后尽早做心脏瓣膜置换手术,手术后还需要终身吃药维持,
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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问题分析:由于患者现在的病情已经出现风湿性心脏病导致的心力衰竭的表现,保守治疗方法是不理想的。
意见建议:长期的药物保守治疗,有可能导致病情的进一步加重,导致出现房颤、室颤以及其他心律失常等,建议患者可以考虑手术治疗现在的风心病,如果存在心力衰竭需要给予强心治疗,比如西地兰等。
相关问答

胸闷,脑缺氧,乏力,心悸,心跳加快,心慌,一般发作多在夜间、休息时,很少或从不发生在体力活动或情绪激动兴奋时。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

由于房颤是心律失常疾病的一种,所以当出现了房颤的症状之后,多表现为心跳过快以及呼吸困难等症状,而且由于房颤会引起很多的疾病,对于房颤的治疗还是越早越好,一般对于房颤的治疗,多数是选择有药物治疗,导管消融等方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤是临床上一种非常常见的心律失常,房颤的起搏点是在心房内,而不是正常的起搏点窦房结。房颤发作的时候,心房激动的频率可以高达每分钟300-600次心跳的频率往往是很快,而且是不规则的,有时候可以达到每分钟100-160次。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤更为严重。
房颤和早搏相比,房颤更为严重。
在临床上,房颤和早搏都属于心律失常,但是早搏多是指的是心跳出现了提前跳动的现象,多是由于一些生理性原因和病理性原因所导致的。
而房颤指的是整个心房都出现了颤动,就有可能会引起右心室的血流量减少,使患者左心房内的血栓很容易脱落,导致急性脑梗塞。
综上所述,房颤更为严重。一旦确定患有房颤以后,一定要积极在医生的指导下服用抗心律失常的药物,并且还需要定期去医院进行复查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

若为严重二尖瓣狭窄伴房颤这类病例不能使用洋地黄。具体用药建议患者还是应该通过相关检查,并在临床医生指导下给些对症用药,用了更好,自己也不能盲目用药。平时仍应积极治疗心房颤动,以防造成某些并发症。
二尖瓣狭窄合并房颤一般需要采取手术治疗,患者可能会出现心律异常、呼吸急促、胸痛等不适症状,对日常生活影响较大,使用药物只能控制病情,根治的可能性比较小,建议采取手术治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤要比早搏严重。因为早搏只是心跳提前搏动,大多都是良性的,不需要特殊的处理;房颤是整个心房的颤动,房颤会引起回左心室的血流减少,并且长时间的房颤很容易形成左心房内的附壁血栓,一旦血栓脱落,很容易导致急性脑栓塞,遗留偏瘫。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病