是,北京积水潭要求手术
手术方法及预后
受伤初。应该对受伤的踝关节进行加压、冰敷、抬高以及休息,进而防止踝关节出现红、肿、胀的症状。根据踝关节崴伤后的感觉,判断关节是否松动或者活动中是否有疼痛感,进而排除骨折。如怀疑有二度(临床医学上,踝关节的韧带扭伤可分为三类:一度,轻微损伤;二度,中度损伤;三度,重度损伤,即韧带完全断裂。)甚至二度以上的扭伤,应及时就医。
踝关节软骨损伤症状是早期为活动时疼痛,以后即使休息时也发生疼痛。疼痛部位踝前居多,正脚背踢球时踝后部骨赘与软组织撞击挤压产生疼痛。关节轻度肿胀,压痛摩擦感和摩擦音,关节间隙减小,偶可扪及游离体。
软骨是人体最难治好的一个结构,软骨的主要作用是起到缓解压力,起到弹性垫的作用,能够保护软骨下的骨骼,不受破坏。如果软骨受到损伤,要看损伤的程度,是很难修复的。例如膝关节的软骨损伤,临床上都需要通过手术治疗,采取关节镜手术,探查切除部分损伤的软骨,以帮助恢复关节的功能。同时需要药物的配合治疗。
踝关节软骨损伤治疗方法较多,分为手术治疗与非手术治疗,大部分病人多为短期治疗。
一、一般的治疗一般的治疗方法有护踝外用,超短波理疗,熏药治疗,醋疗或者离子导入等,对关节内部或者痛点进行局封治疗。
二、药物治疗。非甾体类抗炎药如塞来昔布,依前列醇,可用药膏局部外搽,减轻病症。皮质类固醇多为激素类(如糖皮质激素等)材料,用作抗炎剂缓解关节疼痛,维生素B1和维生素B12还可用来关闭局部痛点,起营养神经之效。
一般踝关节软骨损伤需要进行以下的检查:
第一,问诊病史,了解踝关节的相关表现,以前受到了哪些损伤,进行了哪些处理。
第二,对患者进行全面的体检,这一部分非常的关键,需要做相关的体检,确定患者有无踝关节的内部刺激,从而判断有无软骨受损的可能,然后根据体检的情况,进行相关的辅助检测。
第三,要做相应的检查,通常情况下,需要做x线平片、CT、MRI等,不过,要看病人的身体情况,再做相应的检查。因此,并不是每一项都要进行,而是要看病人的身体状况,然后再进行相关的检查,其中,最主要的就是核磁共振,它可以判断是否存在踝关节的软骨损害。
通常情况下,通过以上的几个环节,就能确定受伤的部位和严重的情况。
骨折后踝关节软骨损伤的患者首选保守治疗,如制动、加强肌肉锻炼、理疗等。满足手术指征的患者应进行手术治疗,手术效果一般较好。
伤后或比赛时用弹性绷带或黏胶带裹扎,防止踝关节过度屈伸和内外翻,避免反复扭伤,是预防踝关节软骨损伤加重的有效措施。非甾体类抗炎药对于本病患者主要用来镇痛,其中对乙酰氨基酚是用于缓解轻、中度肌肉骨骼疼痛的首选药物,其他常用药物有布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸等。